口腔解剖结构.doc

口腔颌面部的生长发育与解剖生理特点 1口腔的局部解剖和生理特点 1.1口腔 前壁为唇，经口裂通向外界；经咽门与咽部相延续。两侧为颊。上壁为腭。下壁为口底。上下牙弓将口腔分为两部分：口腔前庭及固有口腔 1.1.1口腔前庭 界于牙列、牙槽骨、牙龈与唇颊之间的潜在腔隙。上下界为唇、颊黏膜移行至牙龈转折处。前面称唇沟，两侧称颊沟，统称前庭沟。 唇系带：前庭沟正中线扇型或带状黏膜皱襞。颊系带：前庭沟尖牙及双尖牙区的扇型或带状黏膜皱襞。 腮腺导管口：两侧正对上颌第二磨牙颊黏膜上乳头状突起。 1.1.2唇 唇（lips)：上唇、下唇之间为口裂，两侧联合处形成口角。上唇上界至鼻底，两侧以鼻唇沟为界。唇由皮肤、肌肉(口轮匝肌）、黏膜三层组成。上唇皮肤中央有人中沟、人中嵴；唇部皮肤向黏膜移行部称唇红缘，唇黏膜现露于外面部分称唇红。 1.1.3颊 位于面部两侧,形成口腔前庭外侧壁。颊肌和黏膜之间，有薄层脂肪，称颊脂垫,其尖端正对翼下颌皱襞（翼下颌韧带）前缘。 1.2固有口腔 前方 及两侧以牙列为界，上方以硬软腭为顶，下为口底，向后延伸至咽门，中间为舌所充满。 1.2.1腭 硬腭（hard palate)和软腭(soft palate)分隔口鼻腔。 腭前2/3为硬腭黏膜，呈粉红色，牢固附着骨面上，角化层较厚 腭中缝、切牙乳头（incisive papilla)。、腭皱襞 切牙孔（ incisive foramen)有鼻腭 神经血管束通过。 腭大孔（greater palative foramen):有腭前神经血管束通过。 软腭黏膜：与硬腭黏膜相连续，呈幔状，后端游离，中份有悬雍垂，两侧向下外侧形成舌腭弓、咽腭弓，之间为扁桃体。 1.3舌 味觉 语言 咀嚼 吞咽 舌体：舌背、舌腹舌缘、舌尖。舌根：人字沟、舌盲孔。舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头 、叶状乳头 1.4口底 范围：舌、口底黏膜之下，口底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌根之间。 1.5牙周组织结构：定义：牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙齿的支持组织。 1.5.1、牙槽骨（alveolar bone） 是颌骨包围牙根的突起部分，又称为牙槽突，骨质疏松，富有弹性，它是支持牙齿的重要组织。牙槽骨容纳牙根的凹窝称牙槽窝，牙根和牙根之间的骨板称牙槽间隔，牙槽骨的游离缘称牙槽嵴。当牙齿发生脱落，牙槽骨即发生萎缩。 1.5.2牙周膜 periodontal membrane 1.5.2.1由呈束状的胶原纤维和束间的结蒂组织构成，其纤维一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈部之牙龈内，将牙齿固定于牙槽窝内 1.5.2.2牙周膜的功能 1有缓冲牙齿所承受的咀嚼压力。 2营养牙体组织:牙周膜内有纤维结蒂组织、神经、血管和淋巴管 3牙周膜中的神经可感受痛觉、触觉，发生牙周炎或根间周炎时患者能指出患牙的位置。 1.5.3牙龈（gum or gingiva） 是口腔黏膜覆盖于牙颈部、牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性。 游离龈：牙龈与牙颈部紧密相连, 其边缘未附着的部分。它与牙齿之间的环状间隙称为龈沟，正常的龈沟深度为0.5-2mm. 龈乳头：两牙之间突起的牙龈。 附着龈：牙龈附着于牙槽骨表面的部分，坚韧，不可移动。其表面有橘状之凹陷小点称点彩。 牙槽黏膜：位于附着龈根方，色深红，活动度大。 结合上皮:紧密附着在牙齿表面的牙龈上皮，构成龈牙结合部的重要防御系统。其与牙齿表面的连接方式称为上皮附着。 2牙齿的生长发育与解剖生理特点 2.1.1乳牙（deciduous teeth）： 20个，上下颌左右各5个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。6~8个月开始依次萌出乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。两岁左右出齐。 2.1.2恒牙 32个，上下颌左右各8个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。切牙和尖牙位于牙弓前部称前牙，双尖牙和磨牙位于牙弓的后部称后牙。 6岁左右开始依次萌出第一磨牙（六龄齿）、中切牙、侧切牙、第一双尖牙、尖牙、第二双尖牙、第二磨牙、第三磨牙。 左右同名牙多同时萌出。上下同名牙则下颌牙较早萌 出。 3牙齿的组成、分类及功能 3.1.1牙齿本身又叫牙体，由牙冠、牙根、和牙颈三部分。 牙冠（Crown)：由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分为临床牙冠。以牙颈为界的牙冠称为解剖冠.牙根(Root)：由牙骨质覆盖，埋于牙槽骨的部分为牙根,是牙齿的支持部分。牙颈部(Neck)：牙冠和牙根交界部分为牙颈部,呈一弧形曲线。 3.1.2牙齿的剖面结构 牙釉质和牙骨质内面为牙本质，构成牙齿的主体，此三部分为钙化的硬组织。 牙齿的中心为软组织牙髓，位于牙冠部分的牙髓叫冠髓，位于牙根部分的牙髓较狭窄叫根髓 3