中医药治疗脂肪肝概况.pdf

第 20 卷第 6 期 湖南中医杂志 Vol 20 　No 6 ·58 · 2004 年 11 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHIN ESE MEDICIN E Nov 　2004 　　　　　　 ●文献综述● 中医药治疗脂肪肝概况 ( ) 广西中医学院基础医学院 530001 　杨力强 　易自刚 主题词 　脂肪肝/ 中医药疗法 　辨证论治 　综述 ,学术性 　　脂肪肝是由于各种原因使肝脏脂肪代谢发生障碍 ,导致 治宜清热利湿为主 ,方用柴平汤和五苓散加减 ; (3) 肝阴不足 脂类物质的动态调节平衡失调 ,脂肪在组织细胞内蓄积而成 型 ,治宜养血柔肝 ,方用一贯煎为主 ; (4) 气滞血瘀型 ,治宜活 的。现代医学认为可能与多种因素有关 ,如脂质代谢异常、 血化瘀为主 ,常用方为血府逐瘀汤、失笑散 ; (5) 阳虚浊阴型 , 激素水平改变、环境和遗传因素、脂质过氧化损害等。如不 治宜温补肝肾 ,常用真武汤、济生肾气丸。同时认为疏肝化 及时治疗 ,部分患者可发生为肝纤维化 ,甚至肝硬化 ,故可以 瘀法是其中最基本的治疗方法。提氏[ 10 ] 在综合近年脂肪肝 认为脂肪肝是肝纤维化及肝硬化的前期病变[ 1～2 ] 。“脂肪 辨证论治的特点后提出的 5 型论治使辨证分型趋向统一 ,更 ( ) 肝”之名未见于中医古代文献中 ,根据其发病特点 ,当代诸多 加切合临床实际 :肝郁气滞型 早期轻度脂肪肝 方用柴胡疏 ( ) 医者对脂肪肝病因病机的认识 ,基本上秉承了历代医家对 肝散加减 ;脾气虚弱型 中期轻中度脂肪肝 方用补中益气汤 ( ) “胁痛”、“积聚”、“痰浊”、“黄疸”等相关疾病的辨治经验。认 加减 ;湿浊内阻型 中期中重度脂肪肝 方用柴胡胃苓汤加 ( ) 为本病由于过食肥甘厚味 ,伤食碍胃 ,或久卧久坐 ,体丰痰 减 ;气滞血瘀型 中后期中重度脂肪肝 方用血府逐瘀汤加 盛 ,或七情内伤致肝疏泄失职 ,脾运化无权 ,水湿内停 ,痰浊 减 ; 肾气虚弱型或阴虚肝瘀型方用六味地黄汤或柴郁疏肝散 内生,气滞血瘀而形成。其病位主要在肝 ,病机为本虚标实 , 加减。 本虚以脾肾为主 ,标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关 ,而痰浊、 12 　专方专药治疗 　韩氏[ 11 ] 用消胀调肝汤治疗肥