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第 PAGE 18页 视觉电生理 临床应用手册 (参考资料) 重庆贝澳电子仪器有限公司 目 录 概述…………………………………………………………………………….…2 生理物理学与电生理学………………………………………………...2 电生理学临床适用发展史……………………………………………...2 2. 视觉电生理仪的工作原理……………………………………………………...2 2.1 诱发电位信号与自发脑电图信号的区别……………………………….2 2.2 VEP-视诱发电位信号的特点………………………………………….…3 2.3 叠加技术和平均技术…………………………………………………….3 3．视觉诱发电位(VEP)……………………………………………………………3 3.1 视诱发电位概念………………………………………………………….3 3.2 解剖生理基础…………………………………………………………….3 3.3 发展史…………………………………………………………………….4 3.4 VEP的分类……………………………………………………………… .4 3.5 VEP的检测………………………………………………………………..5 3.6视诱发电位的临床应用…………………………………………………...6 4. 视网膜电图（ERG）…………………………………………………………..10 4.1（ERG）分类…………………………………………………………..…10 4.2记录原理……………………………………………………………….…10 4.3一个完整的ERG检测…………………………………………………...11 4.4ERG的测量方法………………………………………………………….11 4.5临床应用 ………………………………………………………………...12 4.6图形视网膜电图（PERG）……………………………………………...14 5. 眼电图（EOG）………………………………………………………………15 5.1简史………………………………………………………………………15 5.2基本原理………………………………………………………………15 5.3记录方法………………………………………………………………16 5.4临床应用………………………………………………………………17 1. 概述： 1.1 生理物理学与电生理学 眼病的诊断，最根本的是关系到视功能。对视功能的了解、判断和检测基本可归为两大类。一类是生理物理学方法，如视力、视野、暗适应、色觉和对比敏感度等；另一类就是电生理方法，如VEP（视诱发电位）、ERG(视网膜电图)、EOG（眼电图）等测定。电生理检测是客观的无损伤的测定，对于婴幼儿、老年人、智力低下、不合作者或伪盲者更可为有效的视功能检测。 1.2 电生理学临床适用发展史 1945年，Karpe最先将视网膜电图（electroretinogram,ERG）引入临床应用。 到了20世纪60年代，眼电图（electrooculogram,EOG）及视觉诱发电位（Visual evoked Potential,VEP）亦相继迈入临床应用领域。 半个多世纪以来，临床视觉电生理学已有了很大发展。临床视觉电生理的进展可以概括如下： 首先，视觉电生理为临床眼病的诊断、鉴别诊断、预后判断以及发病机制研究作出了不可估量的贡献。 如视网膜色素上皮的遗传性疾病、视网膜色素变性、卵黄样黄斑变性等一些眼病中，EOG、ERG的改变有特殊诊断或分型意义。 又如糖尿病性视网膜病变其ERG 、OPS改变具有特色。而当ERG的a、b波比例（a/b）有变异，可以作为视网膜劈裂症等诊断的依据。 图像ERG（PERG）异常在青光眼的症状和预后判断上亦有价值。 近年来通过ERG的a波振荡电位，结合VEP等变化，在黄斑病变诊断中亦显示一定意义。 其次，ERG、EOG和VEP对临床视觉系统疾患的定位有重要意义。 在视网膜深层疾患，EOG和ERG的a、b波可能异常，而在视网膜浅层疾患，如血管性病变时，振荡电位则呈异常。在视网膜节细胞层有关的疾病，可能出现图像ERG的异常，而视神经病变，则VEP呈现异常。 如果这些检测都正常，则基本上可能排除视网膜到视皮层的器质性障