中医学——病因.ppt

病因与发病 概 述 破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。致病因素是多种多样的，诸如气候的异常、疫疠的传染、精神刺激、饮食劳倦、持重努伤、跌仆金刃外伤，以及虫兽所伤等等，均可导致疾病的发生。 此外，在疾病过程中，原因和结果是相互作用着的，在某一病理阶段中是结果的东西，在另一阶段中则可能成为原因，如痰饮和瘀血等，既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，反过来又能成为某些病变的致病因素。 病 因 导致疾病发生的原因，是多种多样的，主要有六淫、疠气、七情、饮食、劳倦，以及外伤和虫兽伤等，这些因素在一定的条件下都可能使人发生疾病。 六淫邪气侵袭为外因，情志所伤为内因，而饮食劳倦、跌仆金刃，以及虫兽所伤等则为不内外因。 1 六 淫 ? 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。 当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等)，以及气候变化过于急骤(如过剧的暴冷暴热等)，在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。 六淫致病特点 ? (1)六淫致病多与季节气候，居处环境有关。 ????(2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。 ????(3)六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。? ?(4)六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有“外感六淫”之称。 1 、风 ??风为春季的主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多；但不限于春季。其它季节亦均可发生，中医学认为风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素。???? 风邪外袭多自皮毛肌腠而人，从而产生外风病证。 风邪的性质及致病特点 ?(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 ?(2)风性善行而数变 ?(3)风为百病之长 2 、寒 ? ?寒为冬季主气。在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体注意防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。???? 寒邪为病有外寒、内寒之分，外寒指寒邪外袭，其致病又有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为“中寒”。 内寒则是机体阳气不足，失却温煦的病理反映。 寒邪的性质及致病特点 ?(1)寒为阴邪，易伤阳气 ?(2)寒性凝滞 ，“凝滞”即凝结、阻滞 不通之意 ?(3)寒性收引 ，“收引”即收缩牵引之意。 3 、暑 ? ?暑为夏季的主气，乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋以前，暑邪纯属外邪，无内暑之说。 暑邪的性质及致病特点 ?? (1)暑为阳邪，其性炎热 (2)暑性升散，耗气伤津 ? (3)暑多挟湿 4 、湿 ?? 湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中湿气最盛的季节。 湿邪为病，亦有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨。居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致。内湿则是由于脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。 外湿和内湿虽有不同，但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失职则易形成湿浊内生；而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿的侵袭。 湿邪的性质及致病特点 ? (1)湿性重浊 “重”，即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。 “浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。 ? (2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 (3)湿性粘滞 “粘”，即粘腻；“滞”，即停滞。 ? (4)湿性趋下，易袭阴位 5 、燥 ?? 燥为秋季主气。因其天气不断敛肃，空气中缺乏水分之濡润、因而出现秋凉而劲急干燥的气候。 燥邪感染途径，多从口鼻而入，侵犯肺卫。 燥邪为病又有温燥、凉燥之分：初秋有夏热之余气，燥与温热结合而侵犯人体，则多见温燥病证；深秋又有近冬之寒气，燥与寒邪结合侵犯人体，故有时亦见凉燥病证。 ?燥邪的性质及致病特点 ?(1)燥性干涩，易伤津液 (2)燥易伤肺 肺为娇脏，喜润而恶燥。 6 火(热)? ? 火热为阳盛所生，故火热常可混称；但火与温热，同中有异，热为温之渐、火为热之极，热多属于外淫，如风热、暑热、湿热之类病邪；而火常由内生，如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆之类病变。