工程签证单样本.doc

工程签证单 单位工程名称: 5万吨/年煅烧炉系统 编号 1 事由 小挖机回填平整管架沟土方 致：江苏苏润高碳材股份有限公司 镇江江大工程建设监理有限责任公司 2010年元月2日，应甲方要求使用我部斗容0.8m3的挖掘机回填平整管架沟土方，使用时间为：13：00-16：30，合计3.5小时，总计3.5×160=560元，此费用在结算时不下浮，并按规定收取相应的规费、税金等。 以上事宜请甲方、监理认可为感！ 承包单位项目经理部（章）：　　 　　　　 项目经理：　　　　　日期：　 监理单位回复： 项目负责人： 日期： 建设单位回复： 项目负责人： 日期： 工程签证单 单位工程名称: 5万吨/年煅烧炉系统 编号 2 事由 大挖机回填平场地 致：江苏苏润高碳材股份有限公司 镇江江大工程建设监理有限责任公司 2010年元月8日，应甲方要求使用我部大挖机回填平整管架沟土方，使用时间为7：00-10：30计3.5小时；2010年1月9日上午应甲方要求使用我部大挖机开挖成品大棚东南角管道，使用时间为7：30-9：30，两次合计5.5小时，总计5.5×260=1430元。此费用在结算时不下浮，并按规定收取相应的规费、税金等。 以上事宜请甲方、监理认可为感！ 承包单位项目经理部（章）：　　 　　　　 项目经理：　　　　　日期：　 监理单位回复： 项目负责人： 日期： 建设单位回复： 项目负责人： 日期： 工程签证单 单位工程名称: 5万吨/年煅烧炉系统 编号 事由 关于混凝土加入抗冻早强剂及抗渗混凝土的价格 致：江苏苏润高碳材股份有限公司 镇江江大工程建设监理有限责任公司 由于5万吨/年煅烧炉系统工程在2010年1月8日开工建设，该工程施工时间内属于冬季施工，为了保证混凝土的质量，经与甲方协商确定在浇注混凝土时加入抗冻早强剂，增加抗冻早强剂的价格为原混凝土价格加30元/m3,增加抗渗剂混凝土的价格为原混凝土价格加35元/m3。 以上事宜请甲方、监理认可为感！ 承包单位项目经理部（章）：　　 　　　　 项目经理：　　　　　日期：　 监理单位回复： 项目负责人： 日期： 建设单位回复： 项目负责人： 日期： 工程签证单 单位工程名称: 5万吨/年煅烧炉系统 编号 4 事由 商品混凝土运距 致：江苏苏润高碳材股份有限公司 镇江江大工程建设监理有限责任公司 我部承建的5万吨/年煅烧炉系统工程，混凝土采用的是江苏福世特混凝土有限公司的商品混凝土，其商品混凝土运距为9公里。 以上事宜请甲方、监理认可为感！ 承包单位项目经理部（章）：　　 　　　　 项目经理：　　　　　日期：　 监理单位回复： 项目负责人： 日期： 建设单位回复： 项目负责人： 日期： 工程签证单 单位工程名称: 5万吨/年煅烧炉系统 编号 5 事由 井点降水 致：江苏苏润高碳材股份有限公司 镇江江大工程建设监理有限责任公司 5万吨/年煅烧炉系统工程室外地下烟道道路西侧井点降水，于2010年元月3日布置了两台套开始降水；室外地下烟道道路东侧井点降水于2010年元月4日布置了两台套开始降水；室内地下烟道（15-19轴）2010年元月10日布置了两台套开始降水。 以上事宜请甲方、监理认可为感！ 承包单位项目经理部（章）：