2014循环正常.ppt

* ? 常规X线检查（X-ray examination） ? 透视（fluoroscopy）： 多方位观察；实时观察搏动情况 ? 摄影（radiograpy）： 远达片 距 2M 右前斜位 左前斜位 侧位 ? 心血管造影及数字减影心血管造影 检查方法 后前位 右前斜位 冠状动脉造影 左前斜位 左侧位 左心造影 ?第三、四代全身CT 平扫：8-10mm无间隔逐层扫描 显示心脏大血管断层形态、钙化 增强：含造影剂血流显示内腔 ? CT检查 ? 螺旋CT（SCT）和多层螺旋CT（MSCT） 一次屏气（≤20秒）完成大范围检查 ? 螺旋CT血管造影（SCTA） 心脏、冠状动脉、主动脉成像 ? CT检查 增强CT可清晰显示夹 层破口及真腔、假腔。 主动脉夹层动脉瘤 主动脉夹层动脉瘤 ? MRI检查 临床应用 1、主动脉疾患及畸形 2、心脏和心旁肿瘤 3、原发性心肌病，尤其是肥厚型 4、心包疾患 5、缺血性心脏病 6、先天性心脏病 7、肺血管疾患 8、心脏瓣膜病等 ? MRI检查的价值评价 优势：1、正常和病理解剖形态 2、多方位成像技术 3、电影MRI动态观察 心室容积 心肌重量 心搏出量 射血分数等计算 4、心脏功能评价 心肌组织标识 血流标记； 心肌灌注 5、MRA（增强和非增强） 劣势： 检查时间长;封闭环境;磁场对心 室肌兴奋性的影响;禁忌症 ? MRI检查 MRI显示心脏大血管解剖 心脏大血管成像 心脏长轴切面 主动脉像 胸主动脉MRA 中英文日报导航站 中英文日报导航站 主动脉结 肺动脉段 左心室 相反搏动点 上腔静脉 升主动脉 心房血管角 右心房 中英文日报导航站 右前斜位 左心房 右心房 升主动脉 肺动脉圆锥 右心室 左心室 心后间隙 心前间隙 中英文日报导航站 左前斜位 升主动脉 右心房 右心室 左心房 左心室 中英文日报导航站 ? 左侧位 右心室 左心房 左心室 ? 规则、有节律性 ? 心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动 ? 左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志 搏动 相反搏动点 影响因素： 体型 年龄 呼吸 体位 * * * ≤ 肺动脉段与肺动脉圆锥不是同一个解剖部位，请查解剖书 *