(zoe)特罗凯治疗伴脑转移的NSCLC for 三亚培训.ppt

J Thorac Oncol. 2011;6: 1287–1289 用同位素C11标记的厄洛替尼作为PET/CT的示踪剂 获知厄洛替尼能在 NSCLC 颅内转移灶中的聚集 同位素C11与特罗凯结合作为PET/CT检查的示踪剂 本研究由丹麦奥尔胡斯大学医院报道 一个32岁的中国女性，因头痛、恶心、呕吐的颅高压症状以及多次癫痫发作入院 诊断为NSCLC伴多发脑转移及脑膜转移 原发灶穿刺活检，EGFR检测为19外显子突变 J Thorac Oncol. 2011;6: 1287–1289 Cancer Res. 2009;69:873-878 患者接受单药特罗凯150mg/d治疗，没有接受头颅放疗或化疗 厄洛替尼治疗前的头颅MRI： 多发脑实质转移灶以及脑膜转移 厄洛替尼治疗3周后的头颅MRI： 脑实质转移灶明显缩小，几乎达到完全缓解 脑膜病灶消失 患者服用特罗凯2周： 后定向能力恢复正常 能够独自行走、进食，生活可自理 J Thorac Oncol. 2011;6: 1287–1289 厄洛替尼治疗前的胸部CT： 右肺原发灶 厄洛替尼治疗3周后的胸部CT： 右肺原发灶明显缩小，达PR 再过8周后复查病灶维持上述缩小程度 厄洛替尼治疗2周后，由于4度脓疱性皮疹，厄洛替尼减量到50mg。50mg的剂量服用后病灶一直维持上述影像学的缓解程度，PFS长达 10.5个月。 J Thorac Oncol. 2011;6: 1287–1289 造影剂钆注射后头颅MRI的T1加权图像： 小脑有两个有增强信号的转移病灶 把[C11]-厄洛替尼作为示踪剂的PET/CT图像和头颅MRI图像进行整合： 小脑的这两个转移病灶有明显的[C11]-厄洛替尼浓聚 正常脑组织则没有[C11]-厄洛替尼浓聚 J Thorac Oncol. 2011;6: 1287–1289 厄洛替尼在颅内转移灶有明显浓聚 而且明显高于正常脑实质 厄洛替尼治疗伴有脑转移的 NSCLC 伴有脑转移的NSCLC 无脑转移症状 有脑转移症状 伴有脑转移的NSCLC 无脑转移症状 有脑转移症状 可选择厄洛替尼单药治疗 主要终点：PFS 次要终点：ORR，6个月生存率，1年生存率，安全性数据 Wu YL 2011 WCLC Wu YL 2011 ASCO abstract 7605 颅内病灶 PD 或 出现脑转移症状 厄洛替尼 150mg/天 IV 期 NSCLC 一线含铂双药治疗后 无症状脑转移 腺癌或 EGFR 突变 （n=48） CTONG 0803特罗凯二线治疗伴无症状脑转移的NSCLC 客观缓解率高达56.3%疾病控制率高达75% Wu YL 2011 WCLC Wu YL 2011 ASCO abstract 7605 ITT人群：PFS长达 10.1个月 Wu YL 2011 WCLC Wu YL 2011 ASCO abstract 7605 Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Support r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication Commitment r Medical Division Professional Communication