疾病(diseasemorbidity)-卫生福利部.ppt

國際疾病與有關健康問題分類系統第十修訂版(ICD-10) 台 灣 版 李 世 代 (Shyh-Dye Lee, M.D., M.P.H.) 台灣的國際疾病分類體系？ 健康資料呈現之格式？疾病或病況分佈？死因分佈？ 決策依據？ 非正式醫學教育、學術與應用研究領域？ 屬醫學旁系之內容，可有可無？ 醫療專業人員之了解、理念(種類、比較之基礎)與應用之迷失？ 健康(及)照護問題的界定??什麼是疾病？疾病是什麼？ 疾病(disease/morbidity)乃指一罹患健康狀況或事件之明確過程，具備一特殊系列之症狀(或併含徵候)，足以影響全身或身體(身心)的部份，其致病原因、病理及預後可能已知或未知。 [definite morbid process having a characteristic train of symptoms (or with signs ?); it may affect the whole body (and with mental) or any of its parts, and its etiology, pathology prognosis may be known or unknown.] 健康(及)照護問題的界定??什麼是不適？不適是什麼？ 不適(sickness, illness)乃指任何宣稱偏離常態健康狀態之狀況或事件，可為不適，亦可為身心健康之失調。 [any condition or episode marked by pronounced deviation from normal health state; state of not well, sick (ill), disease or disorder.] 健康(及)照護問題的界定??什麼是微恙？微恙是什麼？ 微恙(ailment)乃指任何對身心健康有妨礙之輕微疾病或影響。 [any disease or affection of the body usually referring to slight or mild disorder.] 健康(及)照護問題的界定??其他？ 病況、疾患、障礙、失調、病症、偏離、病態、症狀、症候、任何異常與其他相關者……乃指任何對身心健康有妨礙之事項、狀況、環境、條件或其影響、施行……等。 [any heath care-related events or issue(s), such as condition, disorder, deviation, disturbance /derangement /disorder /deviation /impairment…….., or disease or affection of the body usually referring to some kinds or part(s) of health problems.] 健康及照護問題的意義？ 在正式之「疾病診斷」之外，在必要時或可以多樣化之症狀、徵候、病訴、異常之檢驗發現、傷害與中毒、可能致病因等健康傷病描述等之外，須佐以影響健康狀態因素、就醫或與健康(醫療保健)服務接觸項目或種類等健康社會環境情況之選項。 健康(及)照護問題的意義？ 健康及照護問題繁多，隨著時間的演進，對健康知識的累積，以及對健康的實用觀點來看，單單疾病及治療已經無法界定所有攸關健康的問題，必須再更進一步包含健康相關之周邊內容。在疾病(disease/morbidity)及治療(treatment/curing)之外，有相當大一部分攸關健康及照護問題之內容，乃是以病徵表現、功能狀況等健康衰退或不良之狀況或程度，易導致疾病之情況來，或是其他相關之環境、條件或其影響、施行……等來呈現。如此一來，疾病的影響與衝擊、衰老、失禁、跌倒、診療處置程序後及其他等健康及照護問題，都與健康攸關，故疾病通常須另行包括更廣泛病況(conditions)之描述。 健康及照護問題的意義？ 在死亡、死因之疾病之外，以及較特殊的臨床領域(distinct clinical entities)之外，須再進一步延伸至健康之環境情況所需之各種健康傷病(diseases injuries)，還有攸關健康之環境情況(health-situation)資訊，如人口群之一般健康情況(health situation)，疾病與其他健康問題(如診斷、住院理由、治療病況及照會理由)之發生及盛行(incidence prevalence)與其他因子(如個人特質、環境之影響)間之關係等，均為「健康問題」照顧之相關或延伸事項，應該全屬「健康問題」之相關議題。 健康及照護問題界定與分類 「疾病(及健康相關問題之)分類」，英文之專