承淡安论灸法PPT.ppt

* * 承门学派(澄江学派)----承淡安 《经络之研究》 《经络治病讲话》 《针灸真髓》 《病机撮要辨证》、 《赤羽氏知热感度治疗学》 《皮内针法》 日本电子经络探测治疗仪 承淡安灸法学术思想 承淡安先生对于灸法非常重视，不仅自己在临床中反复地实践和揣摩，体验深刻，而且不遗余力地进行宣传和传播。他在理论和临床两个方面都对前人的认识有一定的发挥。 晚年有《灸法草稿》之作，可惜在文化大革命中，大部分被烧毁了，仅有残存一部分。经由他的子婿梅焕慈先生收集整理，还有共计26种疾病的灸法残稿。 另外，先生还曾经为广大农民著《简易灸治丹方治疗集》一书。我们从承先生的其他作品和文字中，可以了解到他对灸法的独特见解和观点。 一、考证灸法的起源——灸法自然 先生认为，石器时代的先民们，由于穴居野处，风雨侵袭，病多为筋挛痹痛，所以用灸法治疗，得温则舒，得热则和，所以，当时发明灸法，可以说是出自自然，是中国最古老的疗法之一。 先生认为，最初古人未必能够知道艾的功用而以之作为艾炷，而是由于艾蒿遍地都是，而且作为燃料，容易引火，且气味芬芳，闻之可清心醒脑，于是用作灸炷。久之效验颇著，乃成为灸治之要品。 先生认为，艾灸的特殊作用，不仅在于热，更在于其特具有的芳香气味。这种芳香的药物能够行气散气。艾灸以后觉有快感，即是因为艾的芳香气味，渗入皮下，在热和芳香的双重作用下，神经兴奋、机体活力增加，而病苦解除。 承淡安先生的这种认识和判断，充分显示了他丰富的文化知识背景和细致慎密的思考。 艾炷大小因部所宜 承先生认为，艾炷的大小和软硬，都可能影响到艾绒燃烧的热度。而在身体上进行艾灸，以血液不绝流行为度，所以温度不要太高。用艾炷来做灸治，艾炷的大小是一个很直接的问题。承淡安先生认为，古籍中关于艾炷的大小，都是从灸治的部位来确定的。一般来说，头部肢末宜小，胸部腹部背部宜大。 小儿与衰弱者：炷如雀粪，10岁前后之小儿，以5-10壮为度。大人灸炷如米，以5-10壮为度。灸穴以5-7穴为适当，否则灸炷过多，反令发生疲劳。 男女之分别：男子灸炷之壮数，可以稍多，一般来说男子的胜任力较女子为大。 肥瘦之不同；肥人脂肪较多，肌厚皮臃，不易传热，感艾气不足，艾炷宜较瘦者为多，炷大如米粒。 敏感性者与迟钝性者：对于感受性之敏感者，当灸炷燃至中途时，即移去之，重还一枚，待燃近皮肤，即去之，反复更换，至着皮为止。灸小儿亦须如此。迟钝性者，炷宜稍大。 施灸经验之有无：关于未经施灸，属于初灸者，亦宜小炷，壮数宜少，以后逐日增加。 症状情况：凡是属于亢进性疾患（如疼痛、痉挛等），艾炷宜稍大，壮数宜多。虚弱症候、机能减退、麻痹不仁、痿弛无力，宜小炷而壮多。 劳动情况：体力劳动者，比脑力劳动者，其艾炷宜大，壮数亦多。 营养不良者：壮炷宜小而数适中，大炷则绝对禁忌。 承先生提出了临床艾灸治疗量的参考原则和标准 四、灸法的种类——法有所宜 先生认为，凡是用艾灼人体肉体，为达到防病治病的目的的，都可以称为灸法。 艾炷灸法：以艾绒作炷，直接燃灼皮肤，一炷为一壮，为我国最古之灸法。 隔姜灸法：隔姜灸通用于慢性疼痛及麻痹等疾患。 隔蒜灸法：隔蒜灸则适用于痈疡初起之症。 豉饼灸法：治疽疮不起。如脓已成者不可灸。 附子灸法：治诸疮瘘。 温针灸法：亦名热针，苏南病家喜用此法，言其收效较大也。 温灸器灸法：持器隔衣温灸。 药条灸法：古时有雷火针及太乙神针灸法，系以艾绒铺纸上，绒内和好药末，卷成烛形于穴位上薰灸。 念盈药条：承先生的先父乃盈公从事针灸数十年，以雷火针、太乙神针之功效虽卓，而药方偏于香燥，已不适于现代病人之体格，因力谋改良，求其平稳无弊，屡试屡改达五十余次而成念盈药条所用之药方。性和效广，使用简便，有雷火太乙之功效，而无其流弊。为纪念其父利人之功，故名为念盈药条。 承先生临床灸治，经病员同意后，喜用小艾炷直接灸。因为此种灸法，对痼疾有卓效。如病员畏痛不愿直接灸者，则专用念盈药条灸治。 五、灸术临床现象的的处理 承淡安先生临床运用灸法很多，也积累了许多的经验。他发现，直接灸法于皮肤上，必见火伤状态，即是所谓的灸术现象。火伤状态，因灸法轻重之不同，其发现状态亦有不同。轻度者，局部发现赤晕，且感热痛，停灸后赤晕渐消失，数小时后，留一黄色瘢痕。如稍强之灸，则表皮浮起成一水泡，经数日结痂而愈。强度者，皮下肌肉呈坏死状态，表皮起大水泡，化脓溃疡，经若干时日，新肌生长表面结痂而愈。但留一黑斑痕，一二年后黑色渐退，仅留灸痕。运用隔姜灸施灸时，亦有发生水泡之可能。用念盈药条、温针、温灸器等灸后，一般无此现象发生。 因灸而起之灸水泡，如为米粒大或麻实大者，承先生认为，假如注意不予擦破，则不易化脓，自然干燥而愈。假如水泡如蚕豆大者，当以