怎样帮助病人戒烟- 护理人员手册.doc

怎 樣 幫 助 病 人 戒 菸 - 護 理 人 員 手 冊 前 　 言 　 　 吸 菸 有 害 健 康 是 不 爭 的 事 實 ， 吸 菸 的 人 容 易 得 到 肺 病 、 心 臟 病 、 腦 血 管 病 變 及 各 種 癌 症 等 重 大 疾 患 。 　 　 很 多 吸 菸 的 人 都 瞭 解 這 個 事 實 ， 內 心 深 處 也 希 望 能 戒 除 這 個 惡 習 ， 但 是 他 們 需 要 外 力 相 助 ， 這 時 醫 護 人 員 的 話 ， 往 往 可 以 產 生 極 大 的 影 響 。 　 　 身 為 護 理 人 員 ， 發 現 任 何 吸 菸 的 病 人 ， 都 應 該 設 法 勸 其 戒 菸 ， 並 通 知 病 人 的 主 治 醫 師 ， 最 好 還 要 讓 整 個 醫 療 小 組 的 成 員 ： 如 住 院 醫 師 、 實 習 醫 師 、 呼 吸 治 療 師 以 及 營 養 師 等 ， 共 同 來 勸 導 病 人 戒 除 。 　 　 一 般 而 言 ， 戒 菸 的 訊 息 重 複 越 多 次 ， 越 容 易 達 到 效 果 。 以 下 就 是 指 導 病 人 戒 菸 的 方 法 ： 　 　 　 首 先 ， 準 備 一 本 筆 記 ， 記 錄 所 有 病 人 的 吸 菸 史 ， 對 不 吸 菸 者 予 以 肯 定 ， 對 吸 菸 者 則 記 錄 其 一 天 的 吸 菸 量 、 吸 菸 的 歷 史 有 多 長 。 所 有 的 吸 菸 者 ， 都 要 他 們 瞭 解 香 菸 的 危 害 。 要 常 常 提 醒 他 們 ： 吸 菸 者 死 於 肺 癌 的 機 率 比 不 吸 菸 者 高 出 1 2 倍 ， 死 於 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 或 喉 癌 的 機 會 為 不 吸 菸 者 的 1 0 倍 ， 得 口 腔 癌 的 機 會 增 加 6 倍 ， 得 到 腦 中 風 或 冠 狀 動 脈 心 臟 病 旳 機 會 也 高 出 兩 倍 。 有 糖 尿 病 、 高 血 脂 症 或 服 食 避 孕 藥 者 ， 危 險 性 還 要 增 加 。 孕 婦 尤 其 不 宜 吸 菸 ， 以 免 造 成 流 產 、 早 產 、 死 產 或 新 生 兒 體 重 不 足 等 現 象 。 　 　 這 些 吸 菸 的 壞 處 ， 戒 菸 之 後 ， 都 可 以 得 舒 解 ； 幾 天 之 內 ， 肺 部 就 開 始 自 我 修 護 ， 血 液 中 一 氧 化 碳 濃 度 降 低 ， 氧 氣 濃 度 慢 慢 恢 復 正 常 。 　 　 戒 菸 兩 年 ， 得 到 心 臟 血 管 病 變 的 機 會 就 與 常 人 無 異 ； 戒 菸 若 能 持 續 十 年 ， 罹 患 各 種 癌 症 的 機 會 幾 乎 就 會 和 不 吸 菸 者 相 同 。 除 此 之 外 ， 家 人 親 友 也 可 以 免 除 二 手 菸 的 威 脅 ， 否 則 二 手 菸 對 健 康 甚 至 有 更 嚴 重 的 壞 處 。 　 　 病 人 確 實 明 瞭 吸 菸 的 危 險 性 以 及 戒 菸 的 好 處 之 後 ， 慢 慢 就 會 興 起 戒 菸 的 念 頭 。 久 而 久 之 ， 這 個 念 頭 愈 形 強 烈 ， 就 可 以 採 取 實 際 行 動 。 　 　 護 理 人 員 的 任 務 之 一 ， 就 是 把 戒 菸 的 念 頭 灌 輸 給 病 人 ， 同 時 鼓 勵 他 們 付 諸 實 行 。 可 以 與 病 人 約 法 三 章 ， 給 他 幾 天 時 間 準 備 ， 然 後 選 定 一 個 日 子 開 始 戒 菸 。 　 　 不 願 戒 菸 的 病 人 ， 往 往 有 各 式 各 樣 的 理 由 ， 譬 如 ： 吸 菸 上 癮 了 ， 戒 也 戒 不 掉 ； 生 活 繁 忙 ， 靠 吸 菸 來 提 神 解 勞 ； 精 神 空 虛 ， 用 香 菸 來 自 我 安 慰 ； 親 友 吸 菸 ， 要 陪 應 酬 ； 不 吸 菸 會 發 胖 ； 戒 了 菸 反 而 咳 嗽 等 。 他 們 講 的 都 是 藉 口 ， 這 些 問 題 都 可 設 法 克 服 。 　 　 菸 癮 來 了 ， 可 以 想 辦 法 使 自 己 保 持 忙 碌 ， 像 運 動 、 玩 拼 圖 、 看 電 影 等 ， 讓 病 人 自 行 規 劃 適 合 己 的 活 動 ， 設 法 忘 掉 吸 菸 這 回 事 。 此 外 ， 儘 可 能 避 免 吸 菸 的 場 合 ： 暫 時 躲 開 吸 菸 的 朋 友 ， 不 要 參 加 菸 友 的 牌 局 或 飯 局 。 　 　 戒 菸 有 部 份 人 會 發 胖 ， 一 般 增 加 的 體 重 在 2 至 5 公 斤 左 右