婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈--儿童知识.ppt

铁 的 作 用 是血液中的重要成分，辅助氧在体内的运输； 是酶的组成成分，在组织呼吸、能量代谢、生物氧化过程起重要作用； 维护大脑、肌肉和免疫系统的正常功能； 人体必需的微量营养素。 婴幼儿铁的需要量非常高 （每公斤体重铁的平均需要量是成年男子的7-10倍） * /soft/ dfgdfhfhf * /soft/ dfgdfhfhf 缺铁性贫血危害 影响婴幼儿脑发育 影响儿童生长发育 影响运动能力发展 影响免疫和抗感染能力 影响其他微量元素的功能 增加铅的吸收 影响体温调节能力 * /soft/ dfgdfhfhf 铁缺乏及缺铁性贫血原因 出生时体内铁储存不足 胎儿期后3个月储存最多能满足生后4-6个月的需要； 早产、双胎或多胎、低出生体重儿储存铁较少； 分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎过早 ； * /soft/ dfgdfhfhf 铁缺乏及缺铁性贫血原因 铁摄入量不足 尽管母乳中的铁吸收率高（50%），但母乳中铁含量低，母乳只提供每日铁需要量的很少部分，婴儿出生至6个月铁的需求主要靠出生时体内储存的铁 ； 婴儿6个月后需要及时补充含铁量丰富或铁吸收率高的食物； * /soft/ dfgdfhfhf 铁缺乏及缺铁性贫血原因 铁来源不足是导致我国贫困地区婴幼儿贫血的主要原因 辅食添加时间较晚（超过8个月）； 辅食以植物性食物为主，铁含量与吸收率均低； 母亲也缺铁； * /soft/ dfgdfhfhf 铁缺乏及缺铁性贫血原因 需要量增加 婴幼儿生长越快，对铁的需要量越大。 4~6个月后婴儿的铁需要量逐渐增加，至1周岁婴儿铁需要量在人一生中是相对最多的，由于体内没有储存铁，所需铁量必须依靠膳食补充，但是一般的膳食补充难以满足其生理需要 * /soft/ dfgdfhfhf 铁缺乏及缺铁性贫血原因 铁的丢失或消耗过多 正常婴儿每天排泄铁相对比成人多。 婴儿经未经处理的鲜牛奶喂养，可因对蛋白过敏而造成肠小量出血。胃肠炎、钩虫感染也可导致铁缺乏。 铁吸收障碍 急、慢性感染，长期腹泻和呕吐、肠炎等均可使胃肠道吸收不良，而影响铁的吸收。 * /soft/ dfgdfhfhf 铁 缺 乏 高危儿 早产、低出生体重、双胎或多胎 母亲孕期患贫血 辅食添加不当（不满4个月或超过8个月添加辅食的宝宝，平时吃奶、吃饭不好，尤其是很少吃瘦肉、动物肝脏的；偏食和挑食的宝宝） * /soft/ dfgdfhfhf 食物中铁的存在和吸收 铁的存在 形式 血红素铁 非血红素铁 食物 肉、禽、鱼（动物性食物） 植物、乳制品 （铁的主要来源） 吸收 10-25% 1.7-7.9% 促进吸收因素 维生素C、肉、肝脏、鱼和海产品 抑制吸收因素 钙 植酸、膳食纤维、多酚、钙和大豆蛋白 * /soft/ dfgdfhfhf 母乳与牛乳的含铁量均低，但母乳的铁吸收率比牛乳高2-3倍； 植酸主要存在于谷类、种子、坚果、蔬菜和水果中；维生素C能够部分拮抗这种抑制作用； 多酚会明显抑制非血红素铁的吸收，主要存在于茶叶、咖啡、可可和菠菜中； 钙盐或乳制品中的钙均能抑制血红素铁和非血红素铁的吸收。一餐中若先摄入165mg钙（一杯奶）时可使铁吸收率降低50%，摄入300mg-600mg钙时，抑制铁吸收达60%。 * /soft/ dfgdfhfhf 缺铁性贫血的表现 皮肤、粘膜逐渐苍白，舌、手掌、眼睑较明显，毛发干燥，严重时可出现反甲； 易疲乏、不爱活动、精神不振、烦躁不安； 食欲下降，少数有异食癖；易反复发生各种感染。 * /soft/ dfgdfhfhf 贫血的分度 血红蛋白降低，6个月--6岁儿童血红蛋白低于110g／L即为贫血。 海拔每升高1000米，血红蛋白上升约4％分度 轻度：血红蛋白90～110g／dl(不含110g／L)； 中度：血红蛋白60～90g／L(不含90g／L)； 重度：血红蛋白60g／L。 * /soft/ dfgdfhfhf 定 期 检 查 定期体检 在6、8、12、18、24月龄测量身长和体重；如果生长不达标，要及时找原因。 定期检测血红蛋白 6-8月龄 18月龄 30月龄 * /soft/ dfgdfhfhf 缺铁性贫血的治疗 针对病因采取综合治疗措施 1.调整饮食，补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类或含铁强化食品，同时注意补充富含维生素C的蔬菜和水果。 2.矫正不良的饮食习惯，建立良好的喂养行为。 3.积极治疗原发病。 4.加强护理，避免感染药物治疗 * /soft/ dfgdfhfhf 缺铁性贫血的治疗 口服铁剂常用硫酸亚铁和富马酸亚铁。以元素铁计算剂量，一般为每次2-6mg/kg，每日