婴幼儿营养与喂养--for-students--儿童知识.ppt

脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs (p474) 年龄（岁） 脂溶性 水溶性 维生素A RNI (ugRE) 维生素D RNI (ug) 维生素C RNI (mg) 维生素B1 AI (mg) 0～0.5 400 10 40 0.2 0.5～1 400 10 50 0.3 *Vit A 1μg RE= 3.3IU Vit D 1μg = 40IU * /soft/ dfgdfhfhf 膳食纤维： 吸收水分、软化大便、增加大便体积，促进肠蠕动等。 水： 婴儿150ml/(kg·d） 可从乳类中获取充足水份（避免给予过多的水或果汁） 其它膳食成份： * /soft/ dfgdfhfhf 儿童营养学基础 营养素及营养素参考摄入量 能量、宏量营养素、微量营养素 消化系统功能发育与营养关系 * /soft/ dfgdfhfhf 蛋白质：婴儿消化能力强，可满足生后生长需要。 消化：胃蛋白酶18月、胰蛋白酶1月 已达成人水平 新生儿消化蛋白质能力较好，满足生长发育需要 吸收：部分吞饮方式吸收 吸收人类免疫球蛋白；过敏、感染 注意限制小婴儿的食物蛋白质。 消化酶的成熟 与三大宏量营养素的消化吸收 * /soft/ dfgdfhfhf 吸收:随年龄增加而增加 消化：新生儿胃脂肪酶发育较好 胰脂酶缺乏（2岁后达成人水平） 脂肪：婴儿胃脂酶、人乳脂肪酶可代偿胰脂肪酶不足。 消化酶的成熟 与三大宏量营养素的消化吸收 * /soft/ dfgdfhfhf 双糖：肠双糖酶发育好、乳糖消化好 多糖：胰淀粉酶4-6月开始分泌，2岁达成人水平 消化酶的成熟 与三大宏量营养素的消化吸收 碳水化合物： 婴儿早期对单、双糖的消化能力较好。 对多糖消化较差，不宜过早添加淀粉类食物。 * /soft/ dfgdfhfhf 挤压反射 出生至3?4月对固体食物出现舌体抬高、向前将食物吐出的反射 是保护性反射 进食技能发育 FEEDING SKILLS AND GI DEVELOPMENT * /soft/ dfgdfhfhf 咀嚼(chewing)的发育 依赖于后天的学习训练 训练咀嚼的敏感期 4-6月 及时添加泥状食物是适宜刺激 不能以乳牙萌出时间作为固体食物添加的依据 * /soft/ dfgdfhfhf 有意识地训练婴儿均有利于儿童口腔发育成熟： 7月左右咬嚼指状食物 9月学用勺自喂 1岁用杯喝奶，断离奶瓶 * /soft/ dfgdfhfhf 儿童早期的食物接受 先天存在喜甜、咸，拒酸、苦 后天学习形成食物接受模式 * /soft/ dfgdfhfhf 出生～4-6个月：完全奶喂养 4-6个月～1岁：奶为主食 添加辅食 FEEDING OF INFANTS 婴 儿 喂 养 方 法 * 初生～4-6个月：完全奶喂养 母乳：婴儿最好的食物 能满足婴儿4-6个月的营养、免疫、心理需求 部分母乳喂养：母乳+配方奶 完全配方奶喂养 * 人乳的特点（重点） 营养丰富、生物作用、其他 * /soft/ dfgdfhfhf 1）三大产能物质比例恰当 human milk cow milk 理想标准 67 Kcal/dl 69 Kcal/dl CHO 6.9 g 41% 5.0g 29% 40-50% FAT 3.7g 50% 4.0g 52% 50% PRO 1.5g 9% 3.3g 19% 11% 人乳的特点 1：营养丰富 * /soft/ dfgdfhfhf whey casein human milk cow’s milk 2）蛋白质：乳清蛋白为主，更易消化吸收 乳清蛋白whey/酪蛋白casein=4:1 * /soft/ dfgdfhfhf 3）脂肪：含不饱和脂肪酸多，利于脑发育 * /soft/ dfgdfhfhf 4）碳水化合物：乙型乳糖含量丰富，利于脑发育 利于双歧、乳酸杆菌生长 ?合成B族Vit 促乳糖蛋白形成 ?利于脑发育 促进小肠Ca的吸收 ?形成螯合物; pH下降 * /soft/ dfgdfhfhf 5）电解质浓度低、蛋白质分子小，适于婴儿不成熟的肾发育 肾负荷(mOsm/L) * /soft/ dfgdfhfhf 钙磷比例适宜（2：1）吸收好 Zn 利用率高 Fe 人乳含量与牛乳相似（0.05mg/dl） 但吸收率高（49