婴幼儿和青少年营养4.ppt

4/16/02 ?2003 Yumei Zhang, PhD 婴幼儿及青少年营养 北京大学 公共卫生学院 许雅君 人的年龄段分期 一、婴儿营养 生理特点 营养需要 婴儿喂养 婴儿生理特点 1 消化系统：吸吮、吞咽功能 唾液腺发育不完善 胃呈水平位 消化道分泌酶活力低 2 排泄系统：肾小球滤过率低、回吸收差 3 生长发育：速度快 婴儿营养需要（1） 1 能量 供给： 充足 能量配比： 蛋白质 7%~10% 脂 肪 35%~55% 碳水化物 35%~65% 2 水 占体重 77% 需要量： 机体新陈代谢 + 热能 婴儿营养需要（2） 3 碳水化物 人乳中的碳水化物约90%为乳糖 4 蛋白质 蛋白质合成速度快：18g/Kg/d 需要量： 母乳喂养： 1.6~2.2g/Kg/d 牛乳喂养： 2.2~3.5g/Kg/d 婴儿营养需要（3） 5 脂肪： 舌脂酶 脂肪 水解消化（TG、脂类） -----脂溶性维生素、必需脂肪酸的来源 人乳含不饱和脂肪酸 牛乳 需要量： 4~6 g/Kg/d 婴儿营养需要（4） 6 维生素 维生素A：胎盘透过性差，肝内贮存少 母乳摄取 维生素D：出生1月补充 新生儿需要量：400IU/日 维生素E：缺乏---红细胞溶血性贫血 ---硬肿症 新生儿需要量：5mg/日 婴儿营养需要（5） 维生素K：易缺乏 新生儿需要量：1~2mg/日 缺乏—新生儿低凝血酶原血症 维生素C：易缺乏 人工喂养补充 新生儿需要量：400~500ml母乳/日 维生素B族：很少发生 婴儿营养需要（6） 7. 矿物质 新生儿：摄入 排出 钙: 足月新生儿：体内贮存 30g 母乳摄取： 35 mg/dl ----早产儿易发生佝偻病 磷 ：母乳摄取： 15 mg/dl 铁： 足月新生儿：体内贮存 300 mg，4月后需补 ----早产儿、低出生体重儿需早补 锌、铜：足月新生儿体内有贮存 婴儿生长发育特点 1 生长发育第一高峰期 2 消化道、泌尿系统发育不完善 3 脑发育重要时期：神经细胞数目、重量 婴儿喂养 母乳喂养 婴儿配方奶 婴儿喂养 母乳喂养： 蛋白质比例好、质量好----含抗感染蛋白质 多价不饱和脂肪酸、脂酶----易消化 乳糖---易消化 维生素、矿物质含量合适 含有多种免疫球蛋白、免疫因子 人工喂养： 营养成分比例与人体需要不相似； 污染 母乳喂养的优点 1. 母乳中营养素全面、质量好、比例合适，适应婴儿消化功能和发育需要 优质蛋白---乳清蛋白 脂肪含量高于牛奶且含脂酶，易消化，含丰富必需脂肪酸，避免婴儿湿疹；DHA 乳糖---促进肠道钙吸收 钙、磷比例合适 除维生素D较少，其他可满足6个月 母乳喂养的优点 2. 母乳富含免疫物质 母乳中特异性免疫物质（初乳）： 淋巴细胞 抗体 IgA 母乳中非特异性免疫物质： 吞噬细胞 乳铁蛋白酶 溶菌酶 补体C3因子 双歧杆菌因子 3. 哺乳增进母子感情，促进婴儿智力发育 4. 哺乳促进乳母体形恢复 5. 母乳卫生、经济、方便、温度适宜，且新鲜不变质 母乳喂养的几个注意 1 早期开奶 （产后半小时） 2 产后哺乳时间： 按需哺乳 3 断奶过度期：4~6月开始，持续6～8月 添加原则：先单纯，后混合 先液体，后固体