2016年学龄前儿童的营养管理--儿童知识.pptx

2016年学龄前儿童的营养管理 ;1.掌握学龄前儿童的生理特点 2.熟悉学龄前儿童营养需要及膳食营养素参考摄入量 3.掌握平衡膳食的原则 4.熟悉幼儿园膳食管理;学龄前儿童生理特点;一、体格发育;（二）体格发育的个体差异;二、脑及神经系统发育;儿童到3岁的时候，20颗乳牙已经出齐，6岁时第一颗恒牙可能萌出，但是咀嚼能力仅达到成年人的40%，消化能力仍然有限，尤其是对固体食物还需要较长时间来适应，不宜过早食用家庭中的成人膳食，以免导致消化与吸收的紊乱，造成营养不良。;四、心理发育特征;四、心理发育特征;一、营养需要及膳食营养素参考摄入量; 3～6 岁儿童基础代谢耗能每日每公斤体重约104kJ (44kcal)。基础代谢的能量消耗约为总能量消耗的60％。3～6岁儿童较婴儿期生长减缓，能量需要相对减少，约每日2l～63kJ(5～15kcal)／kg。好动小儿的需要比安静小儿需要可能高3～4 倍，一般为每日84～12610(20～30kcal)／kg。学龄前儿童食物特殊动力作用的能量消耗约为总能量的5％。 考虑到基础代谢耗能、活动耗能可能降低，加上流行病学证实，儿童肥胖发生率的增加，儿童总的能量需要估计量可能较以往有所下降。;2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐3～6岁学龄前儿童总能量供给范围是5439～7113kJ／d (1300～1700kcal／d)，其中男孩稍高于女孩。 学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同，即脂肪提供的能量相对减少，由1岁时占总能量的35％～40％逐渐减少，至7 岁时，占总能量比为25％～30％。蛋白质提供的能量为14％～15％，碳水化合物供能比为50％～60％。 ;1．蛋白质和氨基酸需要量 学龄前儿童生长发育每增加1 kg 体重约需160g 的蛋白质积累。学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞、组织的增长，因此，对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。一般而言，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的36％。1985年，FAO／WHO提出每日每千克体重氨基酸需要量的估计值。;2．参考摄入量及食物来源 中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入量为45～60g／d。蛋白质供能为总能量的14％-15％，其中来源于动物性食物的蛋白质应占50％，包括1 个鸡蛋约提供6.5g 蛋白质，300ml牛奶约提供9g 蛋白质，100g 鱼或鸡或瘦肉可提供约17g 蛋白质。其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。在农村应充分利用大豆所含的优质蛋白质来预防儿童蛋白质营养不良引起的低体重和生长发育迟缓。 ; 儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。学龄前儿童需总脂肪约4～6g/kg/d。其膳食脂肪供能比高于成人，占总能量的30％～35％，亚油酸供能不应低于总能量的3％，亚麻酸供能不低于总能量的0.5％。 建议使用含有a-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油，在对动物性食品选择时，也可多选用鱼类等水产品。 ; 学龄前期儿童的膳食基本完成了从以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡。谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。每日每公斤体重约需碳水化合物15g，约为总能量的50％～60％，但不宜用过多的糖和甜食，而应以谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。 有专家建议：学龄前期儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为1：1．1：6。 ; 适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需的。美国对于2 岁以上幼儿膳食纤维的每天最低推荐量是年龄加5g。例如，3 岁儿童，每天至少摄入8g，4 岁儿童至少摄入9g，以此类推。粗麦面包、麦片粥、蔬菜、水果是膳食纤维的主要来源。但过量的膳食纤维在肠道易膨胀，引起胃肠胀气、不适或腹泻，影响食欲和营养素的吸收。;5.矿物质;钙;碘;铁;铁;锌;6.维生素; 维生素A 对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。维生素A 缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，严重威胁着儿童的生存。在我国，仍有相当比例学龄前儿童维生素A 亚临床缺乏或水平低于正常值，尤其是农村和边远地区。 《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议学龄前儿童维生素A 的RNI为500～600ug/d。UL值为2000ug/d。 ; 可考虑每周摄入1 次含维生素A 丰富的动物肝脏，每天摄入一定量蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，获得可直接利用的视黄醇，也可每日摄入一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素A 原，即胡萝卜素。; 维生