医院质量管理1PPT.ppt

终末质量管理虽然是事后检查，但从医院整体来讲仍然起到质量反馈控制的作用，可通过不断总结医疗工作中的经验教训，促使医疗质量循环上升。 医疗质量管理的三级结构是密切联系的，相互制约，相互影响。基础质量贯穿于质量管理的始末，终末质量则是基础质量和环节质量综合结果，而终末质量又对基础质量和环节质量起反馈作用。 2.实施阶段（D） 贯彻实施计划。包括一个步骤，按计划对策和实施方案认真组织实施，并提出时间、数量、质量等要求，落实到各个部门和人员。 3.检查阶段（C） 即检查计划执行情况及效果。包括一个步骤，根据原始记录和统计资料，分析进展情况，纠正出现的偏差。 4.处理阶段（A） 包括两个步骤： （1）总结经验教训 即对执行计划结果的情况进行总结处理，肯定对的，纠正偏差，并形成标准。 （2）提出遗留问题，转下一个循环解决。 以上四个阶段必须环环相扣，不得中断。而且每一个循环都紧密衔接，周而复始。 管理循环的特点 1.大循环套小循环，小循环保大循环，互相联系促进 上级循环是下级循环的依据，下级循环是上级循环的保证。 2.循环往复，阶梯上升，步步提高 PDCA循环不是停留在一个水平上的简单重复，而是螺旋式上升，每循环一周就要使质量水平和管理水平提高一步。 3.PDCA循环的周期性 每循环一周就是一个管理周期，要有明确的时限规定，因此要把各种质量问题分清主次、缓急，有计划地进行。 4.总结处理阶段是关键 总结经验，肯定成绩，纠正偏差，并提出新的问题，制定计划目标。 管理循环的特点 1.大循环套小循环，小循环保大循环，互相联系促进 上级循环是下级循环的依据，下级循环是上级循环的保证。 2.循环往复，阶梯上升，步步提高 PDCA循环不是停留在一个水平上的简单重复，而是螺旋式上升，每循环一周就要使质量水平和管理水平提高一步。 3.PDCA循环的周期性 每循环一周就是一个管理周期，要有明确的时限规定，因此要把各种质量问题分清主次、缓急，有计划地进行。 4.总结处理阶段是关键 总结经验，肯定成绩，纠正偏差，并提出新的问题，制定计划目标。 管理循环的特点 1.大循环套小循环，小循环保大循环，互相联系促进 上级循环是下级循环的依据，下级循环是上级循环的保证。 2.循环往复，阶梯上升，步步提高 PDCA循环不是停留在一个水平上的简单重复，而是螺旋式上升，每循环一周就要使质量水平和管理水平提高一步。 3.PDCA循环的周期性 每循环一周就是一个管理周期，要有明确的时限规定，因此要把各种质量问题分清主次、缓急，有计划地进行。 4.总结处理阶段是关键 总结经验，肯定成绩，纠正偏差，并提出新的问题，制定计划目标。 数理统计法 控制图 控制图的基本形式见下图 数理统计法 控制图 被控制的质量特性值变化为点描制在图上。点子全部落在上下控制限内，而且点子的排列没什么异常状况，那么就判断质量处于控制状态，否则就认为质量存在异常因素。 数理统计法 相关图 分析研究两个变量之间关系的方法。由一个横坐标、一个纵坐标和散点组成。从散点的分布状况可以观察分析两个变量之间是否有相关关系，以及关系的密切程度，从而得出质量优劣的判断的方法。 数理统计法 相关图 数理统计法 统计调查分析表法(检查表) 是利用统计调查表来进行质量数据整理和粗略原因分析的方法。 在医院质量管理中，控制图法、排列图和因果分析图法最为常用。 逻辑推理分析法  随着现代质量管理的发展，70年代日本管理学者，综合吸收运筹学、系统工程和价值工程等现代科学管理理论，运用逻辑推理的方法，以语言文字资料为依据分析质量问题，总结出了“新七种工具” 。 逻辑推理分析法  关系图法 是利用“关系图”，从综合观点分析具有复杂(原因一结果、目的一手段等)关系的问题，得出恰当解决对策的方法。 KJ法 就未来要解决的问题或未知、未接触过的领域的问题，捕捉与之有关的事实、意见或设想，把处于混乱状态的语言文字资料，利用其内在相互关系(亲和性)加以整理合并，作出归类合并图，进而从中明确应解决的问题的方法。 逻辑推理分析法  系统图法 把达到目的(目标)所需的手段、方法按系统展开，做成 “系统图”，然后利用此系统图掌握问题(事件)的全貌，明确问题的重点，找到欲达目的(目标)的最佳手段的方法。 矩阵图法 就是从作为问题的事件中，找出成对的因素，按行与列排列作图，然后根据交点处所表示的各因素间的关系程度来探索问题所在，并从中获得解决问题的着眼点的方法。 矩阵数据分析法 是当矩阵图上的各要素间关系能