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化疗药配制及外渗的处理PPT
概 述
化疗药物
双刃剑
抑
制
癌
细
胞
的
生
长
延
缓
癌
细
胞
的
扩
散
损
害
正
常
人
体
组
织
一、化疗药物分类
发
疱
性
化
疗
药
刺
激
性
化
疗
药
非
发
疱
性
化
疗
药
特异特征
炎
性
反
应
静
脉
怒
张
反
应
回
忆
反
应
放
疗
回
忆
临床表现
四 发疱性化疗药的常用解毒剂
1. 10%硫代硫酸钠
作用机理:
使化疗药迅速碱化,延缓化疗药与
正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤
用途:HN2、MMC、DACT
剂量:4ml
发疱性化疗药的常用解毒剂
2. 维生素C
作用机理:
抗细胞氧化
用途:HN、MMC、DACT
剂量:50mg/ml
发疱性化疗药的常用解毒剂
3. 8.4%碳酸氢钠
作用机理:
和化疗药起化学沉淀反应
用途:ADM、长春碱类、
剂量:5 ml
发疱性化疗药的常用解毒剂
4 二甲亚砜
作用机理:
抗细胞氧化
用途:ADM DNR
方法:外涂 6h /次
发疱性化疗药的常用解毒剂
5. 氢化可的松乳膏
7. 50%硫酸镁
6. 六合丹
五、化疗药物外渗处理
★(1)停止注药。
★(2)皮下注入解毒剂。
★(3)局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、
溃疡贴、5 0%硫酸镁湿敷。
★(4)间接冰敷24小时。
★(5)对症:如疼痛、水肿。
★(6)无解毒剂时可注射NS或20%普鲁
卡因封闭。
刺激性
熟悉药物性能
讲解药物反应
正确选择穿刺部位
前臂头静脉
贵要静脉
慎用手背静脉
腕部静脉、
下肢静脉
六、使用化疗药的注意事项
感觉
HN2 MMC VCR
VLB VDS NVB
ACTD ADM EPI
THP DNR AMSA
VM-26
STZ
IFO
BCNU
TSPA MTX
BLM Ara-C
CTX DDP FU
正确选择血管
1) 尽量选择较粗大的血管,血管直径越大流量越大,输入药物的浓度就相对较低,药物的刺激性也相应减少。
2) 多部位轮流注射,避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。
3) 穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。
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