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儿科急危重病人的识别和处理PPT
儿科急危重病人的识别及处理;目的:;目的;急危重症定义;“六衰”;“六衰”;急危重症的识别;“八征”;病理生理机制;;;;心率;;心率;JI;原因;【急诊医学课件】第三章【休克】;但特别要注意1.急性心力衰竭2.休克;?(1)①呼吸急促:婴儿>60/min,幼儿>50/min,儿童>40/min。????②心动过速:婴儿>160/min,幼儿>140/min,儿童>120/min。????③心脏扩大(体检、X线或超声心动图)。????④烦躁、哺喂困难、体重增加、尿少、浮肿、多汗、发绀、咳嗽、阵发性呼吸困难(2项以上)。????(2)以上4项加以下1项,或以上2项加以下2项,即可确诊心力衰竭。????①肝脏肿大,婴幼儿肋下≥3cm,儿童>1cm,进行性肝肿大或伴压痛更有意义。????②肺水肿。????③奔马律。????(3)严重心力衰竭可出现周围循环衰竭。;d;3.呼吸;;呼吸;1;(2)呼气性呼吸困难;1;呼吸节律的不规律改变应注意:中枢神经系统性疾病;;4.血压;血压;儿童高血压发病率为1%~2%,60%为肾性;;;;;;休克;感染性休克 ;感染性休克;过敏性休克;*;5.神志;*;1;;;;;*;尿量;*;*;;*;*;;;;;;;(三). 机械通气
指征
意识障碍 排痰障碍 误吸
全身衰竭 严重呼衰 合并多脏器损害
目的
增加通气量 改善氧合功能
减轻呼吸功 维护心血管功能
;(四).病因治疗
一般支持疗法
纠正电解质紊乱和酸碱失调
重症患者转入ICU
监测生命体征
防治MODS;一看:看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸
二摸:摸肢体温度、湿度和脉搏
三测:测血压和脉压
四量:尿量;;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;;【急诊医学课件】第三章【休克】;【急诊医学课件】第三章【休克】;治疗原则 过敏性休克;治疗原则感染性休克 ;治疗原则—感染性休克;治疗原则—感染性休克;治疗原则—感染性休克;;*;;;*;*;*;;;;
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