儿科治法概要PPT.ppt

第一章 儿科学基础;一、内治法 （一）用药原则 1. 治疗要及时、正确、审慎 2. 处方轻巧灵活 3. 注意顾护脾胃 4. 重视先证而治 5. 不可乱投补益 6. 掌握用药剂量;(1)掌握小儿中药的煎煮方法 煎出的药量视年龄大小而定，一般婴儿60～100ml，幼儿及幼童150～200ml，学龄期儿童200～250ml。 根据疾病性质，确定服药次数，新病、急病要分数次服，慢性疾病可少几次。 (2)药物用量折算 新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。但是，临床上根据个体差异、病情轻重、医生经验等具体情况也不尽相同。 ; （二）给药方法 1．口服给药法 2．鼻饲给药法 3．蒸气及气雾吸入法 4．吹鼻法 5．直肠给药法 6．注射给药法 ; 7.镇惊开窍法 用于惊痫、惊风证。如：朱砂安神丸、磁朱丸－惊恐神不安；羚角钩藤汤－热盛动风；温病三宝－温病入营血；玉枢丹－秽浊之气。 8.利水消肿法 用于水肿证。如：越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、银翘四苓汤；五苓散、五皮饮；实脾饮、防己黄芪汤。 9.健脾益气法 主要适用于脾胃虚弱、气血不足的小儿，如泄泻、疳证及病后体虚等。如：异功散、参苓白术散、七味白术散。 ; 10.培元补肾法 用于胎禀不足、肾元虚弱及肾不纳气证。如： 六味地黄丸、金匮肾气丸、参蛤散、黑锡丹；桑螵蛸散。 11.活血化瘀法 用于血瘀证。如：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤。 12.回阳救逆法 用于元阳衰脱证。如：参附龙牡救逆汤、四逆汤。 ;二、外治法 1.熏洗法 用药液及蒸气熏洗体表或局部的方法。 多用于痹证。儿科过去也用于麻疹，目的是透疹。 2.涂敷法 将药物直接涂敷体表局部的方法。 腮腺炎用金黄膏腮部涂敷。 3．罨包法 是将药物置于皮肤局部，并加以包扎的一种外治法。 4.热熨法：将药物炒热后以熨肌表的方法。 食盐炒热布包熨腹部，治疗腹痛。丁香、肉桂撒于伤湿止痛膏上贴脐部，治疗寒湿腹痛腹泻。 ;5．敷贴法 是将药物制成软膏、药饼，或研粉撒于普通膏药上，敷贴于局部的一???外治法。 6．擦拭法 是用药液或药末擦拭局部的一种外治法。 7．药袋疗法 选用山柰、苍术、白芷、砂仁、丁香、肉桂、甘松、草豆蔻、沉香、檀香等芳香药物，根据病情，选药配合成方，研成粉末，制成香袋、肚兜、香枕等。经常佩带使用，具有辟秽解毒，增进食欲，改善环境，防病治病的作用。方法。 ;三、其他疗法 （一）推拿疗法 捏脊疗法：调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑功能。适用于疳证、腹泻及脾胃虚弱患儿。 （二）针灸疗法 1.刺四缝 解热除烦，通畅百脉，调和脏腑。常用于治疗疳证和小儿厌食证。 2.头针 3.耳针 ;（三）灯火燋法 本法古称“神火”。操作时用灯芯蘸麻油，燃火，烧灼所选的穴位或部位，手法必须迅速，一触及皮肤随即离去。古人用治脐风、惊癎、风痰闭阻、卒死等。现代用灯火燋角孙穴治疗流行性腮腺炎有效。 （四）拔罐疗法 促进气血流畅，营卫运行，有祛风、散寒、止痛等作用，用于小儿肺炎、腹痛、哮喘、遗尿等。 （五）割治疗法 本法有调和气血，促进脾胃运化的作用，常用以治疗疳证和哮喘等病证。割治部位常取两手掌大鱼际处。