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儿科急诊常见病症的处理PPT
儿科急诊常见病症的处理
新生儿科 张爱梅;一、 发热;;治疗:;;(二)病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴
口服类:
罗红霉素颗粒剂(50mg/包) 5 ~10 mg/kg/d, bid;
阿奇霉素10 mg/kg/d , qd;
阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid;
头孢克洛20-40mg/kg/d tid;
抗病毒口服液、双黄连口服液、柴黄, ;注射剂
1.青霉素:静滴:一般10~20万u/kg/d。
2.头孢类:先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、 头孢他啶等,一般用30~100mg/kg/d
3.克林霉素 15~25mg/kg/d,静滴(浓度不超过0.6%)
4. .穿琥宁:10mg/kg/d,静滴。
5.鱼腥草注射液:1~2ml/kg/d 静滴。
6双黄连粉针剂:60mg/kg/d,静滴(浓度不超过1%)
;二、惊厥;处理;2.抗惊厥:;3.退热:赖氨匹林肌注或
静注,小儿退热栓塞肛。
4. 脱水:对有脑水肿或惊厥持续状态者,
用20%甘露醇,每次0.5—1.0g/kg,快速滴注
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素
控制感染和针对不同病因给予相应治疗。
6.预防惊厥再发:发热时鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.安定0.3mg/kg次
; 三、咳喘
常见原因:哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。
(一)哮喘发作:可选用以下药物.
1.布地奈德、特布他林加氧雾化吸入:
2.硫酸舒喘灵气雾剂:一般每次1喷,tid。
3.氨茶碱:口服:每次3-5mg/kg,每6-8小时一次;
静滴:每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。
4.舒喘灵:2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg,tid。
5.甲基泼尼松龙:1-2mg/kg/d,严重3-5mg/kg/d静滴
强的松:1-2mg/kg/d,口服。
地塞米松:0.2-0.5mg/kg,静注或静滴。
6.抗过敏药:西替利嗪等
;
(二)支气管肺炎
1.抗生素
2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等
(三)急性喉炎
1. 抗生素+激素
2. 激素雾化吸入
3.咳嗽频:非那根糖浆(1ml含非那根1mg)
; 四、腹痛
常见病因:肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎
治疗:
(一)肠痉挛:654—2:每次 0.1~0.2mg/kg
(二)便秘:开塞露,儿童每次10ml,婴幼儿每次4~6ml;
(三)肠套叠特点:
1.年龄:2岁以下,4-10个月最多见。
2.腹痛:阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。
3.血便:发病??4~12小时出现红果酱样便。
4.腹部肿物:右上腹肋缘下或脐上腊肠样
光滑带弹性略可活动肿物。
;五、呕吐、腹泻;;;脱水——补液:;六、荨麻疹:可选用以下药物;七、 心力衰竭;八、阵发性室上速;;九、水肿 ;十、补液量和速度:;谢 谢!
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