体质 中医PPT.ppt

中医基础理论体 质 学 说 体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并用以指导诊断和防治疾病的理论知识。 一、 体质学说概述 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能方面相对稳定的固有特性。 体质通过人体形态、机能的差异性表现出来，在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应的差异；在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性和易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。 （一）体质的基本概念 1、形态结构的差异性 体表形态：包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。 体格：指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态，通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤和皮下组织的状况来判断。 体型：指身体大小形态比例的形态特征，是衡量体格的重要指标。主要观察体形之高矮胖瘦，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异。 （二）体质的构成要素 （四）体质的标志 1、体质的评价指标 ① 身体的形态结构状况，包括体表形态、体格、体型、内部的结构和功能的完整性、协调性。 ② 身体的功能水平：包括机体的新陈代谢和各器官、系统的功能，特别是心血管、呼吸系统的功能。 ③ 身体的素质及运动能力水平：包括速度、力量、耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越等身体的基本活动能力。 ④ 适应能力：包括对自然环境、社会环境和各种精神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵抗、调控能力、修复能力。 2、健康体质的标志 ① 精力充沛，能从容不迫地应付日常工作和生活； ② 处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔； ③ 善于休息，睡眠良好； ④ 应变能力强，能适应各种环境； ⑤ 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； ⑥ 体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调； ⑦ 眼睛明亮，反应灵敏，眼睑不发炎； ⑧ 牙齿清洁，无疼痛、缺损，牙龈颜色正常，无出血； ⑨ 头发光泽，无头屑。 ⑩ 肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。 二、体质的生理学基础 体质与脏腑、经络及精气血津液密切相关 1、脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的差异：脏腑的形态和功能特点是构成并决定体质差异的最根本的因素。 2、经络是人体气血运行的道路：体质主要通过外部形态特征表现出来，脏居于内，以经络为通路，而形见于外。 3、精气血津液是决定体质特征的物质基础： 精气血的盛衰，决定着体质的强弱，并影响着体质的类型。 （一）体质的分类方法 体质的分类法是认识和掌握体质差异性的重要手段。 古今医家从不同角度对体质进行了的划分。《内经》曾提出过阴阳划分法、五行划分法、形态与机能特征分类法、心理特征分类法（包括刚柔分类法、勇怯分类法、形态苦乐分类法）等，张介宾等采用藏象阴阳分类法，叶天士等以阴阳属性分类，章虚谷则以阴阳虚实分类。 现代医家也有不同的分类法：如有三分法、四分法、五分法、六分法、七分法、九分法、十二分法等。 三、体质的分类 1、阴 阳 平 和 质 阴阳平和质是较为协调的体质类型。其特征为： ①身体强壮，胖瘦适度； ②面色与肤色虽有五色之偏，但都明润含蓄； ③目光有神，性格开朗、随和； ④食量适中，二便通调； ⑤舌红润，脉象缓匀有神； ⑥夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大； ⑦自身调节和对外适应能力强。 具有这种体质特征的人，不易感受外邪，很少生病。即使患病，多为表证、实证，且易于治愈，康复亦快，有时会不药而愈。如果后天调养得宜，无暴力外伤、慢性疾患及不良生活习惯，其体质不易改变，易获长寿。 （二）正常体质的分类及其特征 2、偏 阳 质 偏阳质是指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。其特征为： ①形体适中或偏瘦，但较结实； ②面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤； ③性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差； ④食量较大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小便易黄赤； ⑤平时畏热喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水； ⑥唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳； ⑦精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。 此体质类型的人，对风、暑、热等阳邪的易感性较强，其发病后多表现为热证、实证，并易化燥伤阴；皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证；容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病证。 3、偏 阴 质 偏阴质