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体位引流1PPT
体位引流的护理 临床护理1
1、概念:体位引流是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外的方法,是胸部物理治疗的重要手段。
2、原则:抬高病灶部位的位置,使引流支气管开口向下;一般是先引流上叶,然后引流下叶基底段。
WHAT
WHY
1、促使气道分泌物清除。
2、可以改善肺通气/血流分布,从而改善低氧血症。
3、改善呼吸肌力和效力,产生咳嗽反射。
HOW
一、 引流前
1、解释:向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项。
2、评估:病人生命体征、耐受度和对知识的接受度,病变部位(肺部听诊、X胸片)。
HOW
一 、 引流前
3、准备:
引流前15min遵医嘱给予支气管舒张剂、祛痰剂;
操作者—着装整洁、洗手;
物品 —纸巾或可拭去的一次性容器;
患者 —停止床边活动、休息至平静状态。
HOW
二 、 引流中
1、观察:观察病人有无出现心率超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀等异常情况,如出现,应立即停止引流并通知医生。
2、配合:鼓励指导病人作腹式深呼吸,辅以胸部叩击或震荡等措施。
HOW
三 、引流后
1、帮助病人采取舒适体位,给予清水漱口,以保持口腔清洁、减少呼吸道感染。
2、观察病人咳痰的性质、量及颜色,听诊肺部呼吸音的改变,评价体位引流效果,并记录。
注意事项
1、肺脓肿、咯血患者,行体位引流应特别注意将病肺位于低位,以免污染健侧。
2、每日痰量少于30ml时,可考虑停止体位引流。脓液较多且身体衰弱者进行体位引流时,应提高警惕,以防大量浓痰突然排出,造成窒息。
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