可视化动态信息便签与备用交班本在危重症病人预警护理中的应用.docVIP

可视化动态信息便签与备用交班本在危重症病人预警护理中的应用 廖浩 张佩嘉 曾立霞 姜茜 中国人民解放军第九四医院 南昌大学护理学院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： [目的]基于可视化管理方法, 探讨预警护理动态信息便签和备用交班本在重症监护病房联合应用效果。[方法]自行设计危重症病人预警护理动态信息便签和备用交班本, 分别用于记录病人病情监护重点和科室管理细节, 比较实施前 (对照组) 与实施后 (观察组) 应用效果。[结果]观察组联合使用预警护理动态信息便签和备用交班本后, 科室缺陷交班率 (14.58%) 低于对照组 (43.75%) , 护士对危重症病人病情掌握情况得分 (91.17分±3.96分) 高于对照组 (85.53分±5.04分) , 医生和病人家属对护士的满意度高于对照组, 优质护理、重症护理和护理安全得分均高于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P0.05) 。[结论]联合运用预警护理动态信息便签和备用交班本能及时提醒护士工作重点, 增强其风险预警意识, 强化科室的信息沟通, 有助于全面提升护理质量。 关键词： 动态信息便签; 备用交班本; 可视化管理; 交接班; 重症监护病房; 预警护理; 作者简介：廖浩, 副主任护师, 本科, 单位:330000, 中国人民解放军第九四医院; 作者简介：张佩嘉:330000, 南昌大学护理学院; 作者简介：曾立霞:330000, 中国人民解放军第九四医院。 作者简介：姜茜:330000, 中国人民解放军第九四医院。 收稿日期：2017-05-17 基金：江西省卫生计生委科技计划课题, 编号Application of visual dynamic information notes and backup log book in warning nursing of critically ill patients Liao Hao Zhang Peijia Zeng Lixia Chinese Peoples Liberation Army NO.94 Hospital; Received： 2017-05-17 引用信息廖浩, 张佩嘉, 曾立霞, 等.可视化动态信息便签与备用交班本在危重症病人预警护理中的应用[J].护理研究, 2017, 31 (36) :4678-4681. 危重症病人病情复杂多变, 监护治疗项目多且连续性较强, 疾病相关信息量大且更新频繁, 使重症监护病房 (intensive care uint, ICU) 护理工作任务繁重、工作环节多、临床护士轮换率高[1]。每日晨会、护理文书和床边口头交班的方法虽内容全面, 但重点不突出、不能反映病情动态变化, 易发生医护、护护和护患沟通时信息传递的遗漏和错误, 造成病人病情交接不清、重要信息丢失等问题, 严重威胁病人生命安全[2-3]。相关研究表明, 主观或不完整的交班是造成病人信息遗漏的重要原因, 超过一半的医疗差错事件是因医护人员之间信息传递的缺失所导致[4-5]。由此可见, 提高疾病相关信息传递的连续性、准确性和完整性, 是确保病人安全、提高护理质量的重要环节。基于此, 我科采用可视化管理方法, 自行设计并应用危重症病人预警护理动态信息便签和备用交班本, 即通过直观的视觉感知信息组织护理活动, 以最简单、快捷的方法促进信息的传递和接收, 旨在时刻提醒、警示护理人员工作注意事项。自2016年10月我科使用此方法以来, 在强化信息沟通、提升护理质量方面取得了良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院是一所三级甲等综合性医院, 综合ICU实际床位37张, 开放床位20张。护士总数40人, 其中男2人, 女38人;年龄23岁~52岁 (27.85岁±5.30) 岁;护龄1年~29年 (5.58年±5.66年) ;专科21人, 本科19人;副主任护师1人, 主管护师4人, 护师16人, 护士19人;设护士长1名, 副护士长1名, 小组组长6名, 实行APN排班模式, 每人每班分管3例~5例病人。 1.2 护理管理方法 对照组 (2016年4月—2016年9月) 采用传统交班模式和护理方法, 即通过每日晨会交班、床头交班、护理文书、口头传递的方式交接病人的监护重点和注意事项;观察组 (2016年10月—2017年3月) 则在对照组的基础上, 增加危重症病人预警护理动态信息便签和备用交班本的使用。 1.2.1 危重症病人预警护理动态信息便签和备用交班本的设计与应用方法 由1名科主任、2名护士长、2名医生和2名主管护师组成研究