危重新生儿医患沟通.ppt

国家卫生部--2006年全国医院管理年工作会议 目前医患关系紧张，医疗纠纷增加，医疗纠纷中有50.5％是由于医患沟通不够造成的。 75％的患者和54％的医护人员认为 影响医疗服务质量的主要因素： ?部分医护人员工作责任心不强 ? 对病人态度冷漠 ?不尊重患者人格 ?不告知治疗方案 ?不允许复印病历等。 中华医院管理学会 －326所医院问卷调查 医疗纠纷发生率高达98.4％ 医务人员服务态度不好，引发纠纷占49.5％ 病人对医学知识缺乏了解，对医疗结果期望值过高占93.8％ 对治疗不满意而引发纠纷的占37.6％ 中华医院管理学会 －326所医院问卷调查 家属心理： 消费者心态 不了解医疗风险 期望值高 “医患沟通”就是要让患者 把“医患沟通”纳入医疗质量范围中进行管理 －－患儿家属对医师的信任、理解、配合是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提 －－患儿家属对医疗技术的局限性和高风险性的了解可增大医师治疗疾病的信心 －－医患沟通有助于发现和解决患儿的社会心　　 理问题，有助于治疗效果的改善 具备专业技能的3Q人生 IQ EQ （情商） 客观评价自己的能力 处理好自己情绪的能力 理解处理好他人情绪的能力 人际交往沟通能力 沟通能力 双向沟通是建立互信、合作的重要元素 诚恳语调、语气平和是沟通的桥梁 倾听，再倾听，是沟通成功的基础 沟通中病史记载的缺陷 门诊记录 体检马虎 记录不全 病程记录 不记录 病情观察不仔细 该检查的不检查 违反医疗规章制度 “医患沟通”的制度保障和人员保障 ――规定住院3天内必须进行医患沟通，并将内容记录统一格式记录在病程录上 ――作为质量检查指标：医疗质量检查组定期将之作为质量指标范畴进行检查，同时询问病人家属以核验沟通过程及效果 ――人员保证：住院医师6天12小时工作制；新进医师三年规范化培训；总住院医师6天24小时值班制 “医患沟通”的内容 疾病的诊断、主要治疗手段、重要检查项目的目的、结果及意义； 患儿的预后、可能出现的并发症及预防措施； 医药费用以及对患儿家属的建议； 听取患者家属意见及建议，回答家属要了解的问题。 “医患沟通”的记录格式 月-日-时间 医患沟通会记录 今日与患儿父（或母）进行了沟通，就XXX问题（包括主要诊断、主要治疗、重要检查目的及结果、患儿预后、某些治疗的并发症、药物副作用、手术方式及手术并发症、手术风险的防范措施、医药费用以及家属想要了解的其他问题等）作了详细解释、沟通，家属已充分理解，表示同意。 参加人：XX主治医师，XX住院医师及XX护士 医师签名： 对危重新生儿的“科主任医患沟通记录” 月-日-时间 科主任谈话记录 患儿XX，目前诊断：XX；患儿的抢救治疗情况（包括目前主要的抢救治疗方案、抢救治疗难度、抢救成功率、抢救治疗费用等情况）；患儿可能出现的并发症、后遗症及其预防措施；是否建议转上级医院治疗。 医师签名： 患儿家属写下对沟通的理解情况及其意见 患儿家属签名： 月-日-时间 医患沟通技巧1 基本要求 尊重　诚信　同情　耐心 一个技巧 倾听 －－请多听家属说几句 曾有人做过调查，当病人诉说症状时，平均19秒就被医生打断1次。多听家长说几句， 让家长把担心讲出来，对家长担心的问题给予耐心解答，消除顾虑，尽量满足其合理要求。 医患沟通技巧1 介绍（解释）－－请多向家属说几句 患儿病情变化较快，家人心情焦急，对疾病的诊治存在疑虑。在遵循保护性医疗原则和医院规章制度的前提下，主动、 耐心、及时地向患儿家人介绍有关患儿的病情