呼吸内科护理临床带教中存在的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸内科护理临床带教中存在的问题及对策 王 莉 （贵州省遵义县人民医院，贵州遵义 563100） 提 要：分析影响护生呼吸内科临床实习质量的主要因素，提出相应措施。通过加强岗前培训、入科教育，选择合格的带教教师，注重教师的素质培养，提 高护生积极性等提高呼吸内科临床带教质量，以促进带教教师和护生综合素质的提高。 关键词：护理； 临床实习； 教学； 呼吸内科； 难点； 对策 临床实习是护生将学校所学理论知识与实践相结合的重要过 程，是培养护生实际工作能力的重要环节。而护生能否更快、更好 地进入“护士”角色、能否以积极向上的态度面对以后的临床实习 工作将对以后的发展起至关重要的作用。作者自2008 年起开始担任 呼吸内科护理带教工作，现结合本科临床实践，提出呼吸内科护理 带教工作的难点和对策。 1 存在问题 1.1 护生自身因素 1.1.1 学习主动性差护生多为独生子女，普遍存在娇气、任性、 怕脏、怕累、缺乏吃苦耐劳精神。进入临床实习后，以为脱离了学 校的约束，故而出现了懒散情绪和惰性，工作缺乏主动性，被动地 跟随教师上班，机械地完成一些零碎的和跑腿的工作，不愿从事基 础护理工作。呼吸内科患者咳嗽、咳痰为常见症状，一些呼吸系统 疾病可能通过飞沫传播，护生因担心自身被传染给身体带来伤害而 不敢甚至不愿操作。 1.1.2 专业技能知识欠缺护生在校学习期间学习课程较紧，大部 分课程到临床实习时已经生疏，进入呼吸内科实习时不能将以前学 过的解剖、生理、病理等知识与疾病联系起来，不能将疾病的临床 特点和护理要点融会贯通。同时，在校学习期间学习理论多，实践 少且操作仅限于模型练习，导致护生的护理操作水平欠缺，患者对 护生的技术缺乏信任，出现排斥，甚至拒绝的现象，给护生心理造 成巨大压力，一旦操作失败就缺乏信心。同时当今新的护理用品的 广泛应用，护理操作方法的改进，高档仪器设备的引进，许多专科 护理新技术、新项目更使护生望而生畏。 1.1.3 护生角色认识模糊部分护生刚进入临床实习时对自身角 色分辨不清。多数护生对自身的“护生”角色过于依赖，担心操作 失败，患者不满意，不愿动手进行护理实践；少数护生则过于强化 自己的“护士”角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。 1.2 带教因素 1.2.1 教师自身素质问题部分带教教师责任意识不强，带教不认 真，主要表现在带教教师对带教工作的重要内涵缺乏正确的理解和 认识，使部分教师在带教过程中存在不负责任、马虎的心理，有时 违反了“放手不放眼”的基本原则。带教教师未正确掌握带教方法， 对教学工作缺乏计划性和目的性。一部分教师只根据工作实际进行 教学，而忽略了有效运用教学目标。 1.2.2 带教教师工作压力大科室患者多，周转快，工作高度紧张， 带教教师要进行临床一般性工作，如护理文书的书写、病情观察、 抢救、护理技能操作等，加上不时出现的医患纠纷，使带教教师压 力大，工作繁忙，临床实习带教往往被放在次要地位，难以兼顾实 习教学。 1.3 社会因素 1.3.1 就业形势严峻大部分临床实习都安排于在校学习的最后 一年，因为日益加重的就业压力，护生热衷于参加各种各样的就业 招聘会及面试，占用了大量实习时间，同时对临床工作的安排失去 了兴趣。 特别是实习的后半阶段，临床实习纪律松弛，出勤率下降， 很多情况下临床实习都达不到要求。 1.3.2 医疗环境不良当前护患关系渐趋紧张，促使医院和临床带 教教师更加重视医疗安全，相对而言对于临床教学的时间和精力的 投入相应地减少了，甚至有的带教教师认为实习带教工作是一种负 担。护生的法律意识淡薄，在实习中不注重护理与法律的关系，说 话、做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。按照现行的医疗法律法规， 临床实习教学中发生的医疗差错或医疗事故主要由教师承担责任， 给带教教师带来了一定的压力。为避免可能出现的医疗纠纷，很多 护生可以承担的工作均由教师独自完成。 2 对策 2.1 加强岗前培训护生进入临床前由护理部进行护理技术操作、 职业素质、心理学知识、法律知识培训等，并在临床实习期间带教 教师要引导护生换位思考，尊重患者权利，使护生及早树立法律观 念，明确护生的权利、义务。特别强调，护生必须在带教教师的指 导下认真执行操作规程， 护生不得单独执行护理操作，护生有了问 题一定要及时报告带教教师。 2.2 加强入科教育护生进入临床学习前对医院或病房环境