25.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)练习题.doc

25.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)练习题 双击答案栏的空白处即可查看答案 问题 选项 答案 1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛 B 胸壁反常呼吸运动 C 骨擦感 D 局部疼痛 E 受伤后胸部变形 D 2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸 B 血胸 C 肺或支气管损伤 D 食管损伤 E 损伤性窒息 C 3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤 B 气管或食管裂伤 C 肋骨骨折刺破胸膜 D 胸壁创口与胸膜腔相通 E 开放性肋骨骨折 D 4.容易发生骨折的肋骨是 A 1～3肋 B 4～7肋 C 8～10肋 D 11～13肋 E 肋软骨 B 5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30% B 多根多处肋骨骨折 C 胸部爆震伤 D 进行性血胸 E 损伤性窒息发绀严重 D 6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛 B 局部肿胀 C 间接疼痛 D 皮下气肿 E 伤部皮下瘀血 C 7.胸部损伤外科治疗原则是 A 纠正酸碱平衡失调 B 纠正电解质紊乱 C 给予脱水利尿剂 D 给予止痛，输血 E 纠正循环、呼吸功能障碍 E 8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A 牵引固定法 B 压力包扎固定 C 肋骨内固定法 D 胶布肋骨固定法 E 用呼吸器行辅助呼吸 B 9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A 两根肋骨骨折 B 两根以上肋骨骨折 C 双侧肋骨单根骨折 D 多根多处肋骨骨折 E 多发性肋软骨骨折 D 10.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A 10% B 20% C 30% D 40% E 50% C 11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A 输血补液，防治休克 B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C 立即行开胸探查术 D 加压给氧 E 镇静、镇痛 B 12.损伤性窒息最常见的原因是 A 胸部撞击伤 B 胸部摔伤 C 胸部暴力挤伤 D 胸部扑打伤 E 胸部高压气浪冲击伤 C 13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是 A 可立即拔管 B 24小时后拔管 C 48小时后拔管 D 72小时后拔管 E 一周后拔管 B 14.进行性血胸是指 A 损伤后DIC B 血胸量大于500ml C 血胸量大于1000ml D 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 E 15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A 多种凝血因子的减少 B 胸腔内渗出液稀释 C 主要是凝血酶原减少 D 腔静脉出血 E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 E 16.损伤性血胸其出血可自行停止者多为 A 肋间动脉出血 B 肺破裂 C 胸廓内动脉出血 D 腔静脉出血 E 心脏大血管出血 B 17.损伤性、进行性血胸是指 A 胸腔积血1000ml以上 B 胸部伤口流血不止 C 胸腔中等量以上积血 D 气管向健侧移位，叩诊浊音 E 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降 E 18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A 伤侧负压消失 B 伤侧肺萎陷 C 肺内部分气体对流 D 纵隔扑动 E 伤侧有反常呼吸 E 19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的 急救措施是 A 吸氧 B 输血补液 C 气管插管行辅助呼吸 D 立即剖胸探查 E 迅速封闭胸部伤口 E 20.张力性气胸主要的病理生理改变是 A 纵隔向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿 A 21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A 输血 B 用升压药 C 抗休克同时开胸探查 D 患侧胸腔排气减压 E 气管插管辅助呼吸 D 22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A 寒战，高热 B 白细胞计数增高 C 胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1 D 胸腔穿刺液混浊 E 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 E 23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A 闭合性气胸 B 张力性气胸 C 外伤性气胸 D 外伤性血心包 E 创伤性窒息 D 24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处