计算机导航引导下脊柱后路椎弓根螺钉置入内固定准确性及安全性.docVIP

计算机导航引导下脊柱后路椎弓根螺钉置入内固定:准确性及安全性 陈晓明 肖增明 宗少晖 陈前芬 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 背景:脊柱后路椎弓根螺钉置入内固定是治疗脊柱各种病变及稳定脊柱的重要手段,计算机导航技术可以完整、直观、真实地再现各种组织形态及其相对位置,使术者实时获得三维图像信息,最大限度地避开手术危险区,直接引导内固定螺钉准确置入椎体。目的:评估计算机导航技术辅助脊柱后路椎弓根螺钉置入的准确性及安全性。方法:选择2008年7月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院治疗的307例脊柱病变患者在计算机导航辅助下行脊柱后路椎弓根钉置入及椎板切除减压。术中行C臂透视检查螺钉位置的精确性,记录每枚螺钉的平均置钉时间、射线暴露时间,术后3 d复查X射线和置钉节段的三维CT,根据Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准对置钉位置进行评估。结果与结论:共置入螺钉1 820枚,1 778枚为Ⅰ级螺钉(准确率97.69%)。其中颈椎置入螺钉92枚,Ⅰ级螺钉90枚(准确率97.82%),胸椎置入螺钉502枚,Ⅰ级螺钉492枚,准确率98%,腰椎置入螺钉1 226枚,Ⅰ级螺钉1 196,准确率97.2%。每枚螺钉的平均置钉时间(7.0±1.5)min。215例获随访,随访时间(12±6)个月,无内固定物移位、断裂等并发症以及神经血管损伤发生。提示计算机导航技术辅助脊柱椎弓根钉置入,能立体、多视角实时显示骨性解剖结构,保证了脊柱椎弓根钉置入的准确性及安全性,明显减少放射线的暴露强度。 关键词： 植入物; 脊柱植入物; 计算机导航; 脊柱; 三维重建; 椎弓根螺钉; 内固定; 准确率; 安全性; 作者简介：陈晓明,男,1972年生,广西壮族自治区南宁市人,汉族,1995年湖南医科大学毕业,主治医师,主要从事脊柱微创,脊柱导航方面的研究。 作者简介：陈前芬,博士,主任医师,广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科,广西壮族自治区南宁市530021 收稿日期：2015-02-16 基金：广西科学研究与技术开发计划项目(桂科攻:1298003-5-1,2012-ky00-10) Computer navigation technique-assisted posterior spinal pedicle screw placement fixation: accuracy and safety Chen Xiao-ming Xiao Zeng-ming Zong Shao-hui Chen Qian-fen Department of Spine Osteopathy, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University; Abstract： BACKGROUND: Posterior pedicle screw fixation is an important method to treat various diseases of the spine and to stabilize the spine. Computer navigation system can completely, intuitively and truly reveal the morphology of various tissues and their positions so that the performer can obtain three-dimensional images in time and avoid the risk area of the operation to the utmost, and can directly introduce accurate placement of the screw in the vertebral body. OBJECTIVE: To evaluate the accuracy and safety of computer navigation technique-assisted posterior spinal pedicle screw placement.METHODS: 307 patients with spine diseases, who were treated in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from July 2008 to Jan