紧急医疗救护单项技术操作规范.doc

緊急醫療救護單項技術規範自我保護 評估現場安全。 傳染病感染控制（戴手套、口罩或護目鏡等）。 應與保持公尺之安全距離。檢傷分類現場傷病患人數及嚴重度若超過救護能量時，救護技術員應立即請求支援，並儘速進行檢傷分類。專業展示 著整齊清潔之救護制服、攜帶救護技術員合格證書及自我介紹。 攜帶適當之救護器材且放置於適當之位置（若需使用AED應置於左耳之側邊）。保護頸椎 頸椎可能有損傷或無法判定是否有頸椎損傷之（以下簡稱頸椎傷患），主手在接觸傷患前應先以語言指示方式令頸椎傷患頭頸部保持固定不動之姿勢，並在進行初步評估前依頸椎傷患之姿勢令副手以適當之徒手固定法將頸椎傷患的頭頸部固定。 下列情形必須考慮頸椎有受傷，於評估前先保護頸椎： 明顯的頭部或脊椎外傷。 主述脖子痛、脊椎痛或四肢麻或無力。 任何高度之墜落或跌倒。 任何加速、減速機轉的受傷（如交通事故、爆炸傷）。 頸部穿刺傷或鎖骨以上傷口。 意識不清的創傷。 跳水事件。 事故造成頭盔破裂者。 其他可能造成頸部受傷者。頭部頸椎固定法 固定自己：兩膝著地與肩同寬，跪在傷患身體中線處之頭部上方。 固定支點：兩手肘固定在大腿或地上，並使兩手掌能在傷患的頭部兩側。 固定傷患： 兩手五指分開平均分佈在傷患的頭部兩側，兩手拇指橫放在傷患的前額上（不可壓到傷患的眉毛處），食指位於傷患的顴骨處，指縫間為傷患的耳朵位置，小指放在傷患的枕骨側邊。 兩手掌心貼實同時夾住傷患的頭部兩側。雙膝固定法 固定自己：兩膝著地與肩同寬，跪在傷患身體中線處之頭部上方。 固定支點：兩手之五指向外分開，與兩手掌同時貼實於兩膝前外側之地上。 固定傷患：兩手撐地，兩膝往前移並用兩膝內側之大腿同時夾緊傷患的頭部兩側。肩部固定法 固定自己：兩膝著地與肩同寬，跪在傷患身體中線處之頭部上方。 固定支點：兩手肘固定在大腿或地上，並使兩手虎口分別位於傷患的兩側肩膀上。 固定傷患： 「插」：兩手掌心和手腕朝上，除拇指外其餘四指併攏後同時插入傷患的兩側肩膀下。 「按」：兩手同時按住傷患的兩側肩膀上。 「夾」：兩手前臂向內橫移至傷患的耳朵前緣，同時將傷患的頭部兩側夾住。改良式肩部頸椎固定法(頭肩部頸椎固定法) 固定自己：兩膝著地與肩同寬。 左側翻時：左膝跪於前，在傷患左肩之左上側右膝跪於後 右側翻時：右膝跪於前，在傷患右肩之右上側處左膝跪於後 固定支點： 左側翻時：右手肘夾緊在自己的側胸部，並使右手掌能在傷患的頭部右側（亦即頭部固定的手勢）；左手肘固定在自己的左大腿上，並使左手虎口能位於傷患的左側肩膀上（亦即肩部固定的手勢）。 右側翻時：左手肘夾緊在自己的側胸部，並使左手掌能在傷患的頭部左側（亦即頭部固定的手勢）；右手肘固定在自己的右大腿上，並使右手虎口能位於傷患的右側肩膀上（亦即肩部固定的手勢）。 固定傷患：兩手各依頭部固定和肩部固定的手勢同時夾住傷患的頭部兩側。胸骨前額頸椎固定法 固定自己：兩膝著地與肩同寬，將自己的正中線對準傷患的肩膀處跪在傷患的側邊（上方膝在傷患的頭部旁邊，下方膝在傷患的胸部旁邊）。 固定支點： 上方手肘固定在大腿上或地面上，並使虎口能在傷患前額的正中線處。 下方手肘與前臂固定在傷患的胸骨上，並使虎口能在傷患嘴唇的正中線處。 固定傷患： 上方手之手腕向前彎至虎口朝下，拇指張開，其餘四指併攏後同時固定在傷患的前額兩側處（不可壓到傷患的眉毛處）。 下方手之手腕向前彎至虎口朝下，拇指張開，的兩側顴骨上。胸骨脊椎(胸骨枕骨)頸椎固定法 固定自己：兩膝著地與肩同寬。 傷患坐姿時：跪在傷患的側邊，後方膝貼緊傷患的臀部，前方膝在傷患的大腿近臀部處。 傷患側躺時：跪在傷患的背後，下方膝貼緊傷患的臀部或下背處，上方膝在傷患的腰部或上背旁。 固定支點： 上方手之手肘與前臂固定在上背之脊椎上，並使虎口能在傷患枕骨下方的正中線處。 下方手之手肘與前臂固定在傷患的胸骨上，並使虎口能在傷患嘴唇的正中線處。 固定傷患： 上方手之拇指張開，其餘四指併攏，同時放在傷患的枕骨兩側，虎口貼實固定於枕骨下方處。 下方手之拇指張開，其餘四指併攏，同時固定在傷患的兩側顴骨上，虎口貼實固定於嘴唇下方處。改良式胸骨脊椎頸椎固定法 固定自己：兩膝著地與肩同寬，跪於傷患的側邊（臉朝上或朝下時）或與傷患臉朝向相反之側邊，下方膝貼緊傷患的腰部，上方膝在傷患的側胸旁。 固定支點：視病患臉的方向而有不同的虎口放置部位。 傷患仰躺時：上方手之手肘固定在大腿或地上，並使穿過傷患頸部下空隙的虎口能在傷患枕骨下方或耳朵下的附近；下方手之手肘與前臂固定在傷患的胸骨上，並使虎口能在傷患嘴唇下巴的正中線處或耳朵下的附近。 傷患俯臥時：上方手之手肘固定在大腿或地上，並使穿過傷患頸部下空隙的虎口能在傷患嘴唇下巴的正中線處或耳朵下的附近；下方手之手肘與前臂固定在傷患上背的脊椎上，並使虎口能在傷患枕骨下方或耳