原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
外科讲稿：全身炎性反应综合征
* * 全身炎性反应综合征 SIRS Sysemis inflammatory reponse syndrom 1973年Tilney一例腹主动脉破裂病 案,经积极抗休克和手术治疗,但 出现全身感染中毒表现,未求得细 菌学依据,抗感染治疗也无效. 相继发生序贯性多个器官功能衰竭 死亡.尸体解剖亦未发现感染病灶。 他复习100多例类似死亡病案,命名 序贯性器官衰竭. 并得到公认。 但为何会发生同时或序贯性多器 官功能衰竭,机理是甚么？ 如何治疗都不清楚。 1975年Baue提出改称多器官功能 衰竭MSOF这一命名。 Multiple System Organ Failure 气性坏疽 Gas gangrene 是属于厌氧菌感染，为G氏染色阳 性粗大杆菌。 为梭状芽胞杆菌属致肌坏死或肌炎。 主要有产气荚膜梭形杆菌.水肿杆 菌.腐败杆菌. 溶组织杆菌等,多种 细菌的混合感染。 这类细菌在人体内生长繁殖,需具 备缺氧环境. 如开放骨折伴有血管损伤； 挤压伤伴有深部肌肉损伤缺血； 上止血带时间过长； 或石膏包扎过紧； 邻近肛门.会阴部位严重创伤等， 继发此种感染几率较高。 病理生理： 这类细菌为G氏阳性粗短的厌氧 性杆菌,产生对人 体有害的外毒素与酶。 这些酶产生大量不溶性气体,为糖 分解产物,聚集在 组织间.有的酶能 溶解组织蛋白,使组织细胞坏死。 硫化氢.氮等,产生恶性水肿,发生急剧膨胀,张力增 加,皮肤表面出现张力性水泡,皮肤如同木板样 僵硬,并压迫微血管,组织缺血,缺 氧更行加重,又加 强细菌繁殖,形成恶性循环。 再加之透明质酸酶.卵磷脂酶等作 用,有利细 菌穿 透组织间隙,沿肌束或肌群间隙上下迅扩散。
文档评论（0）