关键分项工程备案申请表.doc

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关键分项工程备案申请表

宁波市轨道交通工程关键分项工程备案 申 请 表 标段名称: 施工单位: 、 宁波市市政公用工程安全质量监督站印制 二○一一年 宁波市轨道交通关键分项工程 备 案 申 请 宁波市市政公用工程安全质量监督站: 由宁波市轨道交通建设指挥部组织的 标段关键分项工程已于 年 月 日确定完毕。现按规定申请办理关键分项工程备案。 特此申请 申请备案单位: 申请日期: 年 月 日 附:关键分项工程备案审批表 关键分项工程备案审批表 工程名称 工程类别 关键分项工程(共 项) 序号 关键分项工程名称 所属分部、单位工程名称 验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 (勘察)设计单位 (公章) 项目负责人: 年 月 日 (公章) 总监理工程师: 年 月 日 (公章) 单位负责人: 年 月 日 (公章) 项目负责人: 年 月 日 备案审批记录 报送的关键分项工程备案资料 符合要求,同意备案; 存在下列问题,退回。 审批人 负责人 (公章) 注:1,本表一式五份,验收单位各留一份,同时报宁波市市政公用工程安全质量监督站一份备案。 2,本表备案时同时提供一份本工程的单位、分部、分项工程划分表。

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