老年人冬春季呼吸道传染病防治知识培训.ppt

冬 春 季 呼 吸 道 传 染 病防治知识培训 上海市健康教育所 2013年4月 前 言 对于人来说，呼吸是生命存在的象征。 一个人5周不吃饭或5天不喝水，尚有存活的可能。但是，若停止呼吸5分钟，生命就不复存在。 呼吸道的疾病直接威胁人的生命，而呼吸道传染病的流行则与人群的公共卫生安全息息相关。 呼吸系统解剖结构 呼吸道是人从鼻吸入氧气和呼出二氧化碳的通道，它包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺组织等 通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道 气管、支气管、细支气管、肺组织等称为下呼吸道。 冬春季易发呼吸道传染病的原因 冬春季节气温下降较快，遇冷空气时，人体鼻咽部粘膜血管扩张，粘膜充血，具有保护作用的绒毛运动迟缓，从而降低了粘膜的抵抗力。 细菌、病毒乘虚而入，导致呼吸道传染病的发生。 老年人的生理特点 肺泡的数目减少和失去弹性，加上肋软骨的钙化及胸部肌肉的变软，导致呼气及吸气减少。由于气体交换功能的降低及咳嗽反应，更易造成呼吸道的感染。 血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。呼吸道较脆弱。 机体的免疫功能特点受到增龄、衰老的影响而显示不同程度的功能减退。 呼吸系统常见疾病 上呼吸道感染：流感、咽喉炎 慢性支气管炎：阻塞性肺气肿 肺源性心脏病 肺炎 肺结核 非典、人禽流感 其他：麻疹、 流脑、风疹等 呼吸道传染病流行的三个环节 传染源 传染途径 易感人群 病 毒 空 气 婴幼儿 细 菌 手 儿 童 支原体 老年人 衣原体 免疫功能低下者 营养状况不良者 感 冒 病原：病毒（鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃克病毒、柯萨奇病毒等） 成人多以鼻病毒为主； 儿童多以副流感病毒、呼吸道合胞病毒为主 传播途径： 空气飞沫、直接接触（手与手、与被污染的用具接触等） 好发因素： 冬春季、受寒、疲劳、免疫力低下（如放化疗患者等） 起病较急，有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部干痒痛、声音嘶哑、咳嗽等症状，但全身症状较轻，一般无发热。 流 感 病原：流感病毒 特点：发病急骤，有全身症状和较轻的呼吸道症状。 全身症状：畏寒、持续高热、乏力、头痛、全身酸痛 呼吸道症状：鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等 个别患者产生并发症：肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎 肺 结 核 病人将含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外 在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中 如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染 人群易感性：普遍易感 人感染高致病性禽流感 指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。H7N9是高致病性禽流感病毒中的一种亚型病毒。该病毒在偶然的情况可以感染人。未发现有人传人的能力。 是我国法定的乙类传染病，按照甲类传染病进行管理 临床表现：起病急，早期均有38℃以上高热，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡 流行特点：一年四季均可发生，但冬春季节多发。 人感染高致病性禽流感 传染源：病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。 传播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。 人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。 人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。 防治原则与工作策略 早发现 早报告 早隔离 早治疗 预 防 措 施 目前，已有快速应急检测手段。达菲是特效 药，但国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的 疫苗。 预 防 措 施 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡 眠和休息，以增强抵抗力。 防治原则与工作策略 早发现 早报告 早隔离 早治疗 Thanks * 保