川黄合剂对危重症患者胃肠激素水平影响的临床研究.PDF

临床研究 川黄合剂对危重症患者胃肠激素水平影响的临床研究 王克俭 朱桂松 诸 虹 吴同启 陈华尧 （南京市中医院，江苏南京210001） 摘 要 目的：观察川黄合剂对危重症患者胃肠激素水平的影响。方法：将32例胃肠功能紊乱的危重症患者按照随 机数字表法分为治疗组17例和对照组15例，2组均结合基础病给予相应常规内科治疗，治疗组在此基础上加用川黄合剂 （50mL/次，3次/d），疗程2周。分别于治疗前及治疗第7、14d测定并比较2组患者促胃液素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性 肠肽（VIP）水平，统计急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）和胃肠功能障碍评分。结果：2组患者治疗后APACHEⅡ P 评分、胃肠功能障碍评分较治疗前有不同程度降低，治疗第14日治疗组上述评分均明显低于对照组（0.05）；治疗后治疗组 P P GAS、MTL水平均较治疗前明显升高（0.05），也明显高于同期对照组（0.05），VIP水平平稳；对照组治疗后VIP水平较治疗前 P 明显上升（0.05）。结论：川黄合剂可通过调整胃肠激素水平，改善危重症胃肠功能障碍患者的临床症状。 关键词  危重症  胃肠功能紊乱  胃肠激素  川黄合剂  中西医结合疗法 中图分类号 R459.7 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2017）11-0038-03 [2] 重症患者易发生胃肠功能紊乱，具体包括消化 合症（MODS）的启动因素之一 ，加重了患者的治疗 吸收障碍、动力障碍和屏障障碍等，临床表现为腹 负担。我们临床使用川黄合剂治疗胃肠功能紊乱等 胀、腹痛、无排便排气及消化道出血等，查体可见腹 病症，取得了较好的疗效。本研究观察了川黄合剂 [1] 部膨胀、肠鸣音减弱或消失 。胃肠功能障碍易造成 对危重症患者胃肠激素水平的影响，探索其治疗机 肠道细菌移位，肠源性感染，成为多脏器功能障碍综 制，现将结果报道如下。 基金项目：南京市医学科技发展项目（YKK14144） 参考文献 代医生，2013，51（27）： 100. [1]　 张海东，李峰，马翊竑. 脑卒中后抑郁的研究进展[J]. 卒中 [9]　 杨玲俐，张志珺. 卒中后抑郁的流行病学及临床特点[J]. 中 与神经疾病，2014，21（1）：63.  国卒中杂志，2007，2 （11）： 907.  [2]　 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑 [10]　 段思羽，赵庆华. 中风后抑郁症的中医护理干预疗效探 卒中诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 析[J]. 时珍国医国药，2012，23 （7）：1842.  2010[J]. 中华神经科杂志，2010，43 （2）. [11]　 FITZPATRICK A M，TEAGUE W G，MEYERS D A，et al. [3]　 李雪荣 ，苏林雁 ，罗学. 中国精神疾病分类与诊断标准 Heterogeneity of severe asthma in childhood ： Confirmation 第三版（CCMD-3）儿童青少年部分的修订与现场测试 by cluster analysis of children in the National Institutes of