六大类常用降压药得特点及临床应用_201111.ppt

六大类常用降压药的特点及临床应用;高血压患者现状;高血压患者现状;高血压患者现状;;一般患者目标血压：140/90mmHg（如果患者可以耐受，应降到更低水平） 糖尿病患者和高危或极度危险患者(卒中、心肌梗死、肾功能不全蛋白尿)目标血压：130/80mmHg 老年人目标血压：150/90mmHg 为了更容易达到目标血压，应该在出现明显心血管损伤之前就开始降压治疗;降压治疗的意义;血压的调节;;;降压药物的种类; 利尿剂;常用利尿剂;氢氯噻嗪;吲哒帕胺;呋噻米;托拉噻米;利 尿 剂; ?受体阻滞剂; ?受体阻滞剂; ?受体阻滞剂;常用β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂;钙通道阻滞剂;常用二氢吡啶类钙拮抗剂;拜新同：硝苯地平控释片 30mg 通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放 起效缓慢，6h，维持24小时血药浓度稳定 不受胃肠道蠕动和 pH 的影响，谷/峰比1 服药后药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随大便排出 血液透析不能清除; 络活喜：氨氯地平 作用缓和，谷峰比值70% 半衰期35-50小时，连服7～10天血药浓度达到稳态 不被血液透析清除 降压之外的作用 抗心绞痛作用，尤其冠脉痉挛 抗颈动脉粥样硬化作用（同拜新同） 延缓肾功能恶化（效应同缬沙坦，VALUE研究） ;波依定：非洛地平 血管选择性强 1：118 心衰？ 谷峰比33%-60% 半衰期25小时，但是。。。 美国仅批准于治疗高血压 ;钙通道阻滞剂-适应证;钙通道阻滞剂-副作用;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素转换酶抑制剂;常用ACEI ; ACE-I 适应证; ACE-I 禁忌症; ACE-I 副作用;血管紧张素II受体阻断剂;常用ARB; α-受体阻滞剂; ;常用α受体阻滞剂;降压药物治疗原则;高血压药物治疗的选择; ESC/ESH抗高血压药物的联合治疗;推荐的降压联合治疗方案;固定小剂量复方制剂;固定小剂量复方制剂作用机制;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;特殊人群的降压治疗;高血压危象;高血压急症的处理;高血压急症的处理;高血压亚急症的处理;thank you！