病原生物学第八章肠杆菌科.pptx

第8章;KEY WORDS;肠杆菌科;肠杆菌科细菌耐药性！;肠杆菌科致病性菌株;埃希菌属 大肠杆菌 志贺菌属 痢疾志贺菌 沙门菌属 伤寒沙门菌;共同生物学特性;埃希菌属（Escherichia）;E. coli 生物学性状;侵袭力 1.黏附素（adhesin） 定植因子抗原(CFA)，紧密粘附素 菌毛：集聚黏附菌毛（AAF），P菌毛、I型菌毛 束形成菌毛（bundle forming pili, Bfp） 2.荚膜 3.侵袭性物质：侵袭质粒抗原蛋白、载铁蛋白和III型分泌系统等 毒素;肠道外感染 - 条件致病株 - 内源性 化脓性感染: 腹膜炎、阑尾炎、败血症、新生儿脑膜炎 泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等 尿路致病性大肠埃希菌 UPEC -感染与菌毛、溶血素相关 肠道感染 - 致病株 - 外源性感染 ;黏附 产or不产 毒素;1. 肠产毒性大肠埃希菌 ETEC;;2. 肠侵袭性大肠埃希菌 EIEC;3. 肠致病性大肠埃希菌 EPEC;正常;4. 肠出血性大肠埃希菌 EHEC;溶原性噬菌体介导 A亚单位 抑制细胞内蛋白质合成 B亚单位（五聚体）识别受体（糖脂受体） 分两种 SLT-1（Stx-Ⅰ） SLT-2（Stx-Ⅱ） - 选择性破坏肾小球内皮细胞 - 溶血性尿毒综合征 HUS;“O157”在美国每年可造成2万人生病，250-500人死亡 ;欧洲E. coli O104:H4 疫情;5. 肠聚集性大肠埃希菌 EAEC;;标本 肠外感染： 中段尿、血液、脓液、脑脊液 胃肠炎： 粪便;在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标;人类ETEC、O157感染的疫苗正在研究中 抗生素治疗 - 药物敏感试验 尿道插管和膀胱镜检查 - 严格无菌操作 腹泻病人 - 隔离治疗 充分的烹饪可减少ETEC、EHEC感染的危险 ;细菌性痢疾的病原，又称痢疾杆菌 宿主——人、灵长类动物 感染基本局限于肠道 形态：G-小杆菌，无鞭毛，有菌毛 生化反应 能分解葡萄糖，产酸不产气 不分解乳糖（宋内除外） 抵抗力低于其他肠杆菌;志贺菌的抗原 O抗原：分类依据，4个群，40多个血清型 K抗原 无鞭毛H抗原 志贺菌分类;致病物质与致病机制;外毒素：志贺毒素（Stx） A群I型和Ⅱ型菌株产生，与EHEC的毒素相同 功能：阻断蛋白合成导致，引起上皮细胞损伤、少数HUS 有三种生物学活性 （1）神经毒性——动物麻痹死亡； （2）细胞毒性——大肠粘膜上皮细胞、肾小球内皮细胞； （3）肠毒性——抑制吸收、引起水样便 与内毒素协同作用，加重局部和全身症状 ;巨噬细胞;所致疾病;微生物学检查;毒力试验 - 豚鼠角膜试验（Sereny test）;预防： 控制传染源，切断传播途径 链霉素依赖株（Sd）减毒活疫苗 - sIgA;沙门菌属(Salmonella);沙门菌属(Salmonella);血清型多，已达2500多个 绝大多数血清型宿主范围广泛 DNA分型：两个种，6个亚种 感染人的约1400多血清型，均属第一亚种：肠道沙门菌肠道亚种 沙门菌血清型的正确命名方法 肠道沙门菌肠道亚种伤寒血清型 Salmonella, enterica subspecies, enterica serotype, Typhi 可缩写为伤寒血清型沙门菌（Salmonella Typhi）;生物学性状;抗原构造与分类;沙门菌的致病物质;所致疾病 -人类沙门菌病;肠热症发病机理（示意图）;肠热症发病机理（示意图）;肠热症发病机理（示意图）;肠热症发病机理（示意图）;伤寒玛丽;Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi in a biofilm on the surface of a human gallstone;Serovar Typhimurium biofilm formation on cholesterol gallstones at late time points during chronic murine infection. ;免疫性;微生物学检查;;原理：用已知伤寒、副伤寒甲、乙、H、O抗原测病人血清中抗体效价，辅助诊断肠热症。 已知抗原(标准菌液) O抗原：伤寒沙门菌O抗原 H抗原：伤寒沙门菌H抗原 PA：甲型副