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小学生体质健康标准成绩表 年级 成绩 项目 小学一、二年级 小学三、四年级 小学五、六年级 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 身高 体重 坐位体前屈 50米跑 立定跳远 肺活量 台阶试验* 50米×8往返跑* 仰卧起坐* 握力* 学年得分 学段得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字 注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。 2、评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。 学校签章： 中学生体质健康标准成绩表 年级 成绩 项目 初中一年级 初中二年级 初中三年级 身高 体重 台阶试验* 1000米跑（男）* 800米跑（女）* 肺活量 50米跑* 立定跳远* 坐位体前屈* 仰卧起坐（女）* 握力* 学年得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字 注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。 2、评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。 学校签章： 中学生体质健康标准成绩表 年级 成绩 项目 高中一年级 高中二年级 高中三年级 身高 体重 台阶试验* 1000米跑（男）* 800米跑（女）* 肺活量 50米跑* 立定跳远* 坐位体前屈* 仰卧起坐（女）* 握力* 学年得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字 注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。 2、评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。 学校签章： 浏阳市中小学《学生体质健康标准》 测试评价统计报表 学校名称（盖章）： 填报日期： 年 月 日 学生总人数 男生总人数 女生总人数 其 中 学生人数 % 男生人数 % 女生人数 % 达 标 优秀级 良好级 及格级 不及格 年级 性别 学生数 达标 优秀级 良好级 及格级 不及格 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 体育教研组负责人（签名）： 主管校长（签名）：