静脉留置针应用与管理(冯立华).ppt

静脉留置针的应用与管理;主要内容;什么是静脉留置针？;小夹子;;近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。;缺点;缺点;使用范围 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h 留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。;目前市场上的留置针种类有：;开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。;注意事项;V型按压手法要点;密闭式留置针（我院现在使用）：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。;安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。;防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管的效果。;临床上型号的选择：规格越大针头越小;;留置针的临床选择：;留置针的选择;静脉选择-----评估;静脉选择------原则;一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。 尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。 注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 ;[3] 甘金盘．静脉留置针的护理新进展[J]．中国民族民间医药，2010，19：204—205[4] 程永娟，赵庆花，关于静脉留置针的护理体会，哈尔滨医药2011，31，4：316—317;正确的穿刺:;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;[6] 刘文珍，俞惠艳．经输液途径静脉注射前后微量空气产生的临床研究及原因分析?．护士进修杂志，2009，24(12)：1139;在普通病人使用静脉留置针排气时，可将头皮针针尖斜面插入肝素帽内，排尽肝素帽内的空气后，边排气边将头皮针缓缓插入肝素帽，据此可减少微量空气进入血管内。 ;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;一次性静脉留置针操作流程;13.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送???,撤针芯.;固 定;特别提示;透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞;“U”型固定U型固定，标明穿刺时间;注意肝素帽位置;脱水及休克患者穿刺技巧;长期多病消瘦患者穿刺技巧;浮肿患者穿刺技巧;;冲管与封管;肝素盐水 10~100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 5ml-10ml生理盐水 保留时间 持续8小时用 量 8~10ml;正确封管;封管步骤;已封管留置针的启用;注意事项;注意事项;注意事项; 拔针的注意事项;常见并发症及预防;（二）液体渗漏;（三）皮下血肿;（四）导管堵塞;（五）静脉血栓;（六）静脉炎;重视患者健康教育;