原创力文档- 1、本文档共19页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
钝针穿刺演稿
模板来自于 * 钝针穿刺在血液透析患者中的 应用 靳艳丽 前言 有效的血管通路是透析质量的保证，动静脉内瘘是血透患者的生命线，既往的内瘘穿刺法容易使血管发生渗血、动脉瘤形成、血栓等并发症。应用钝针扣眼穿刺法可以减轻患者的痛苦，降低内瘘穿刺的并发症，延长内瘘使用寿命。 目录 钝针穿刺的优点 1 钝针穿刺的方法 2 钝针穿刺的技巧 3 钝针穿刺常见并发症及护理 4 任何术式的动静脉内瘘都可选用 减少动静脉内瘘并发症的发生 提高穿刺成功率和内瘘使用寿命 钝针穿刺的优点 常见的动静脉内瘘的穿刺方法 区域法 渗血 血管狭窄 血栓形成 动脉瘤形成 绳梯法 足够的长度 局限性 扣眼法 要求不高 适用自身血管条件差者 锐针和钝针的区别 钝针穿刺的方法 进行宣教,介绍优点,取得配合。 “三同原则”,形成皮下隧道后改用钝针穿刺。 “去痂” → “捻入”。 钝针穿刺的技巧 A B C D 熟记穿刺 侧手臂摆 放方向、 角度和姿 势 同一护士在同一时间不宜建立过多的皮下隧道 可指定一名护士观察操作，确保主穿刺者不在时成功穿刺 穿刺穿刺选派穿刺经验丰富的高年资护士进行穿刺建立皮下隧道 穿刺经验丰富的护士 钝针穿刺常见的并发症 感染 渗血 隧道闭合 穿刺部位硬结 皮肤消毒不彻底 反复钝针试穿 祛痂时损伤到周围的皮肤 个人卫生习惯较差 感染的原因 感染的护理 加强健康教育，透析当天要求用肥皂清洗内瘘侧手臂；感染期间暂停扣眼穿刺。 严格无菌操作，消毒直径＞5cm，消毒液待干后穿刺。 无菌针头彻底祛痂，不要损伤周围皮肤。 原因 护理 穿刺针引起的穿刺点渗血 去痂引起的穿刺点渗血 调整穿刺针的位置 穿刺前软化痂，用无菌针头彻底去痂并注意不损伤周围皮肤 渗血的原因及护理 1 快速进针导致皮下隧道被破坏 2 进针角度不正确 3 皮下隧道的路线改变 4 血管不充盈，入口点不暴露 5 透析间期体重增加较多，导致血管壁上的入口点移位 隧道闭合的原因及护理 缓慢进针，感觉有阻力时捻转针头顺势进针 进针角度 要略微抬 高 每次穿刺时要保持相同体位 针尖朝上与皮肤成20～25°角进针 控制透析间期的体重，不超过干体重5% 模板来自于 *
文档评论（0）