血透室管理(三)演示稿.ppt

感染预防与控制 污物处理室 污物处理室存放医用垃圾，生活垃圾，需分开存放，按相关部门要求分别处理 专用医疗 垃圾 生活垃圾 感染预防与控制 患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。 血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。 感染预防与控制 感染预防与控制 每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。 感染预防与控制 血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。 感染预防与控制 人员培训 省级卫生行政部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。 人员培训 医疗机构应当加强血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。 人员培训 血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。 综合管理 护士排班 护士培训 患者管理 患者教育 沟通 机器维护 质控检查 收费管理 医疗质量管理 护士排班 随着人民生活水平的提高和医学科学的发展，慢性肾功衰的病人愿意接受血透治疗者越来越多，这样血透室的工作量逐步增加，给护理工作带来很大的压力。近年来，各医院进行人事制度改革，护理人员岗位缩减。怎样在护理人员不足的情况下，合理安排护士完成病区及血透室繁重的护理工作，是摆在护理管理者面前的一道难题。为此，我们于2006年1—9月尝试实行弹性排班，取得了较好的结果， 护士排班 合理安排工作时间 血透是一种特殊的治疗方式，持续时间长，护理人员的合理排班也不失为一种调减工作压力的途经。 护士排班 实行固定排班与临时排班相结合，一有疲劳迹象就应注意休息，使自己处于良好的精神状态，可以有效降低连续工作可能带来的负面效应，最大限度地减轻护士的职业疲溃感，提高工作效率。 护士培训 目的规范血液透析室新护士培训方法，方法采用全面系统的培训模式，以血透室护士应具备的基本素质、工作模式为依据，设置专科理论、临床技能、护理查房、能力培养等培训内容、 护士培训 针对不同层次血透室护士建立系统化、规范化培训方法。方法对不同时期进入血透室护士进行分层次、阶段化设置，以一对一、集中、交流式培训的方式，设置专科理论、临床技能、能力培养等培训内容，规范培训程序，并通过考核评价培训效果。 护士培训 每月进行理论考试一次。 实际操作考试一次。 每二周小讲座一次。 每个月大讲座一次 患者管理 患者登记 患者排台 患者纠纷 生命之托 重于泰山 对于医生，诊治疾病可能只是日常工作的内容，而对于患者来说，则关系到他们痛苦的解脱和健康的赢得，甚至关系到他们的生死安危。 患者教育 每个月进行一次患者健康教育 患者满意度调查 一年进行一次大型肾友会 患者教育 健康教育的方式： 发放小册子 口头交谈 定期电话指导 吃什么？ 水怎么喝？ 盐怎么吃？ 主食吃什么？ 副食吃什么？ 患者教育 患者教育 1、蛋白质 2、磷及其结合剂 3、钾 4、钠 5、碳水化合物 吃出健康 患者教育 健康教育内容： 心理护理 饮食指导 动静脉内瘘指导 用药指导 日常生活指导 沟通 与后勤部门 与护理部 与科主任 与医生 与相关科室 沟通 与患者家属 与患者 质控检查 充分发挥质控检查小组作用。 每周小检查每月一大查 血液透析机维护 血液 透析机维护 每次透析后应校准血液透析机工作参数，按生产厂家要求进行消毒，化学消毒或热消毒。 每个月应该对设备消毒剂进行检测包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等 收费管理 严格执行国家物价政策 收入的所有费用应当纳入医院 按规定收费 医疗质量管理 医疗质量 医疗安全 双人查对制度 特殊病案讨论 抢救设备完善 医疗文书健全 贝朗爱敦 血透室管理 王继英 2011-01-15 血液透析现状 慢性肾脏病发病率：10% 终末期肾病发病率，每年增长18% 接受透析治疗率：19% 管理意义 全国各地乱建血透室 血源性疾病流行 透析室管理混乱 血透患者死亡率上升 盲目透析治疗 提高透析质量 血液透析室规章制度、技术规范、操作规程 认真检查各项规章制度：