蓉生惠益康(肺炎疫苗)与小儿肺炎.ppt

蓉生惠益康（肺炎球菌疫苗）与小儿肺炎 小儿急性下呼吸道感染的主要病原菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 支原体 卡他莫拉菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 其它菌 肺炎链球菌是社区肺炎的重要致病菌 美国 综合性医院: 肺炎患者（成人及儿童）呼吸道病原菌培养。 3307株致病菌中，肺炎球菌 44.9% 儿童医院： 小儿1096例肺炎，肺穿刺标本培养 肺炎链球菌 27% 儿童急性肺炎的致病因素 1992-1993年北京首都儿科研究所对154例住院的小儿急性细菌性肺炎的鼻咽分泌物中致病菌的定量培养表明： 细菌分离率最高者为流感嗜血杆菌（39%）和 肺炎球菌（20.8%) 　　　　　　 　　　　　　 (摘自中华流行病学杂志） 呼吸道感染和健康儿童病原携带率比较（2003） 北京儿童医院门诊和北京地区三家幼儿园分别对呼吸道感染病儿和正常同龄儿童采取鼻咽拭子标本 分离三种呼吸道常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡它莫拉氏菌: 其中肺炎链球菌病儿占23%，健康儿占31% 肺炎球菌传播： 肺炎球菌通过人间密切接触，经呼吸道传播。 特别在幼儿园中密切接触，最容易播散，甚至爆发流行。 本菌自婴幼儿期开始就在口、鼻咽部定植。在鼻前庭取标本培养肺炎球菌阳性率很高。 幼儿园中带菌者能分离出27种血清型。 南京1022位健康成人鼻咽培养肺炎球菌阳性率为10.9% （中国抗感染化疗，2005，5；33） 鼻咽部寄植的耐药性肺炎链球菌,传播后有危害性。 PRSP在幼儿园带菌率最高 北京两家幼儿园 34.9% 上海 31.9% 武汉 27.8% 杭州 22.1% 沈阳 13.8% （中华结核和呼吸，2004，27：155） 上海数家幼儿园791名2-6岁 30.2% (中华医学杂志,2000,80:749) 蓉生“惠益康”23价肺炎球菌疫苗 我国自主研制的肺炎疫苗 菌株来源本地化，对国人免疫更有针对性 质量标准高：采用《欧洲药典》标准 免疫效果好，抗体阳转率显著高于同类进口疫苗（国产86.4%，进口72.5%） 接种反应轻微，安全性好 国内独家获得新药证书和生产文号 为什么接种“惠益康”（肺炎疫苗） 肺炎球菌感染有致命威胁 肺炎球菌耐药日趋严重 全球每年有百万人死于该病 接种惠益康有社会成本效益，可以促进健康，节约医药费 儿童入托，入学后感染肺炎球菌疾病可能性上升２－３倍 接种惠益康（肺炎疫苗）可有效预儿童防肺炎球菌性中耳炎，肺炎，脑膜炎 为什么接种惠益康（肺炎疫苗）续 一年四季可以接种惠益康（肺炎疫苗），半个月产生有效抗体，可以保护５年，一年仅花费３０元 在流感季节可以与流感疫苗联合接种，效果更好 注意事项 发病期间不能注射 针管严格消毒 注射前要充分摇匀，垂直进针 由冰箱取出后放置片刻后再注射可减少副反应的发生 注射剂量：0.5毫升 三角肌深部肌注 不良反应 局部红肿，硬结，疼痛 偶有发热（≤38.5） * 儿童急性肺炎病原分布研究 2001－2002年（上海）724例肺炎中441例明确病原 上海复旦儿科医院赵国昌、王晓红等 北京地区儿童急性下呼吸道感染（ALRI） 病原学分析 北京儿童医院：96－97年， 102例ALRI，培养、免疫血清学检测，结果：58.8％明确病原诊断。 Wang Yajuan, et al. Chin Pediatric J. 2000;38:159 儿童化脓性脑膜炎的病原学分析 摘自郑华等，Chin J Pediatr, Vol. 40, No. 4, April 2000) 在291例化脓性脑膜炎患者中，32%由肺炎球菌引起 1,774.91 7.00 无锡第三人民医院 2,516.53 8.70 徐州医学院附属医院 1,705.88 8.70 徐州第一人民医院 1,630.62 8.88 淮安市第一人民医院 1,117.01 6.80 连云港市第一人民医院 2,340.00 8.90 南通大学附属医院 1,839.59 6.79 扬州市第一人民医院 1,654.06 9.89 苏北人民医院 1,319.59 5.90 泰州市第一人民医院 1,192.10 11.10 南通市第一人民医院 支气管 肺炎（儿科） 住院医疗费(元) 平均住院日(天) 单位 单病种 2004年第四季度江苏省省部分三级医院 单个病种医疗信息