膳食营养与骨质疏松修改.ppt

（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。 （5）不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 （6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力 老年期的骨质疏松症实际上是人体长期缺钙的一种后果。一般而言，男性32岁，女性28岁以后骨钙就开始流失，随着年龄的增加，这种流失的速度也随之加快，到60岁时已有50%的骨钙流失掉，因而预防骨折，防止骨质疏松，补钙要从现在做起。 从营养角度预防骨质疏松的重点应放在保持骨质峰值，延缓绝经期妇女及老年人随年龄增加而出现的骨质丢失速率上。再注意平衡膳食，保证足够热能、蛋白质的基础上，提供充足的钙摄入量十分重要。 导致骨质疏松的原因很多，饮食营养失衡，是一个主要的方面。所谓的饮食营养失衡，主要指膳食中，可能存在导致骨量减少的不良饮食习惯。 如蛋白质、钙、钾、微量元素（锌、铜、锰）、维生素（C、D、K）补充不足，或者是蛋白质、磷、钠补充过多，或者存在一些不良的饮食嗜好。如长期过量饮酒、咖啡、浓茶，吸烟等。 （一）钙对骨质状况的影响 钙摄入不足可能妨碍青少年骨质正常发育。提高钙摄入可以使儿童青少年骨密度和骨矿含量增加。老年人因钙摄入和钙吸收功能降低，随年龄的增长而出现钙丢失加速。 营养与骨质疏松症的关系 专家分析饮食营养与骨质疏松症的发生有很大关系，18岁以下的儿童及青少年，每日应摄取1200毫克钙质，成年人则每月应摄取800毫克钙质，同时要多摄取维生素D，帮助身体更容易并且更有效地吸收钙质。 4-12岁: 800~1000毫克/天 18-50岁: 800毫克/天 孕妇： 早期800毫克/天 中期1000毫克/天 晚期1200毫克/天 50岁以上: 1000毫克/天 中国营养学会对钙的推荐摄入量 中国营养学会推荐钙适宜摄入量(AI): 成年人每天应摄入800~1000毫克钙 乳母： 1200毫克/天 中国营养协会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京轻工业版社, 2000 含丰富钙质的食品有牛奶、紫菜、虾皮、豆制品、芹菜、油菜、胡萝卜、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇、芝麻等。食物保鲜储存可减少钙耗损。牛奶加热不要搅拌。烧蔬菜要多加水，切菜不能太碎，烧菜时间宜短。罐头食品汁液里富含矿物质，乳糖可贮留较多膳食钙，高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多，平时应适当吃些杂粮。 （二）其他营养素对骨质状况的影响 与骨代谢有关的营养素： ①磷 增加膳食中磷的摄入量可以降低钙的肠道吸收。特别是高磷低钙的膳食对处于骨质增长期的儿童青少年可能会妨碍骨质正常生长发育，而对于钙吸收和转运低下的老年人，则可能引起继发性甲状旁腺功能亢进，加速与年龄相关的骨丢失。 ②维生素D 适当补充维生素D能够延缓骨质丢失和骨折发生率。 ③蛋白质 蛋白质大量摄入时可使尿钙排泄量增加。而经尿丢失过多的钙与骨量减少和髋骨骨折率升高有关。 ④其他还有膳食纤维、氟、维生素A、维生素C 、微量元素硅和硼等 1蛋白质补充：骨质疏松症的病人，全天热能根据病人病情、个体身体状况、代谢特点等而定。供给含优质蛋白质丰富的食物。如植物蛋白中的坚果类、大豆蛋白等，动物蛋白中的牛奶、鸡蛋、鱼类、虾类、禽肉类、瘦畜肉类等。 2矿物质营养：细胞外钙离子浓度增高能抑制破骨细胞的正常代谢功能，导致破骨细胞收缩并加速凋亡，骨吸收明显下降。同时，成骨细胞膜上有钙感受器，细胞外液钙离子浓度增加时，能促进成骨细胞的增殖能力。增加膳食中磷的摄入量可以降低钙的肠道吸收，特别是高磷低钙的膳食对处于骨质增长期的病人，可能会妨碍骨质正常生长修复。因此，在骨质疏松症合并骨折康复期的病人，膳食营养中应该注意补充钙。 3适当增加维生素D的供给；维生素D对骨质疏松症的病人的钙平衡具有重要的调节作用，可以促进小肠钙吸收和肾小管对钙、磷的重吸收，并减少尿钙排出[2]。同时又是骨骼更新和矿化所必需的微量营养素。 4注意钙磷比例，骨是体内钙和磷的储存库、成年人全身钙重量平均为1000～1500g。其中99％储存在骨骼和牙齿中。对于骨质疏松症的病人，还应该限制高磷食物的摄入量，如牛羊肉及骨头汤等。 5.镁是促进骨生长、维护骨细胞结构与功能的重要矿物质。当机体缺镁时，尽管摄入和吸收了的足够的钙，仍可出现低血钙与低血磷。若骨质疏松症病人合并骨折后，长期低镁，势必可造成骨质缺钙而延迟愈合。 6.尽量少给含草酸高的食物，草酸盐、植酸盐、膳食纤维，比如蔬菜中的草酸、谷类中的植酸、过高的膳食纤维等，都能影响肠道对钙的吸收，使机体对钙需要量加大。充足的纤维素摄入有助于食物消化和预防一些慢性疾病如结肠癌和心脏病，但纤维素也可能减少钙吸收，尤其是小麦麸皮。 对于骨质疏松症病人的饮食烹调，要防止蛋白质及矿物质成分被破坏。尽量选择清淡易消化的食物；烹调方法