自发性气胸病人相关护理-PPT课件.ppt

⒋原发病及并发症的处理 治疗原发病及诱因，积极预防或处理继发的细菌感染（如脓气胸），严重血气胸除进行抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管；严重纵隔气肿应作胸骨上窝穿刺或切开排气。 返 回 退 出 六、护理评估 返 回 ⑵身体评估 ⑴健康史 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估 退 出 六、护理评估 返 回 ⑵身体评估 ⑴健康史 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估 询问病人有无慢性肺部疾病史，发病前有无剧烈咳嗽、屏气、抬举重物等诱因。 退 出 六、护理评估 评估病人呼吸频率、节律如何；有无发绀；气管是否向健侧移位；肺部检查有无患侧呼吸运动和语颠减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失，有液气胸时可闻胸内振水音；皮下是否有握雪感。 ⑵身体评估 ⑴健康史 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估 退 出 返 回 六、护理评估 X线检查有无气胸的改变。血气分析有无PaO2降低、PaCO2多为正常的改变。 ⑵身体评估 ⑴健康史 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估 退 出 返 回 六、护理评估 因自发性气胸出现突然剧痛、呼吸困难，因此病人常出现担心、害怕等不良情绪；评估病人家属对疾病认识及对病人的态度。 ⑵身体评估 ⑴健康史 ⑶实验室及其他检查 ⑷心理及社会评估 退 出 返 回 七、常见护理诊断 （1）疼痛 与胸膜摩擦、胸腔闭式引流术有关。 （2）低效性呼吸型态 与肺的顺应性下降、疼痛、缺氧、焦虑有关。 （3）活动无耐力 与疼痛、活动受限有关。 （4）睡眠型态紊乱 与疼痛、焦虑、胸腔闭式引流置管有关。 返 回 退 出 八、护理目标 疼痛减轻或消失；自觉气急改善,发绀消失；劳动能力得到改善，生活能自理；情绪稳定，能安静入睡。 返 回 退 出 九、护理措施 返 回 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理 退 出 九、护理措施 返 回 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理 观察病人生命体征和神志，密切注意呼吸频率、深度的改变及有无呼吸困难的表现；必要时进行动脉血气分析，以便掌握病情的动态变化。 退 出 九、护理措施 嘱病人绝对卧床休息，少讲话，减少肺活动，有利于破裂口的愈合和气体吸收；保持病房安静，保证病人充足的休息时间，协助采取有利于呼吸的体位，如抬高床头，半坐位或端坐位等，避免一切增加胸腔内压的活动，如屏气、咳嗽等。 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理 退 出 返 回 九、护理措施 根据病情给予适当的止咳药物，但痰液粘稠量多或慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留者禁用中枢性镇咳剂，如可待因糖浆。按医嘱给予止痛药，及时观察疗效和可能出现的副作用，如果疼痛不缓解或疼痛的性质发生改变时，及时与医师联系并有效地处理。 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理 退 出 返 回 ⒋对症护理 协助医师做好各种检查前的准备和配合工作，如胸腔穿刺术等，必要时准备胸腔内抽气或胸腔闭式引流物品，并做好配合工作，使肺尽早复张，减轻呼吸困难症状。病人疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂。行胸腔闭式引流的病人，应做好以下的护理： （1）向病人简要说明手术的目的意义、过程及注意事项，以取得病人的理解和配合。 下一页 退 出 返 回