腰腿痛医疗护理和查房.ppt

辨证分型 X线 CT检查 Barthel指数评定内容及方法 三、护理问题与措施 12.8 8:26 Ｐ1 疼痛:与椎间盘突出、局部气血运行不畅及手术有关 Ｉ1 1:绝对卧硬板床休息 2:必要时遵医嘱给予止痛剂 3:予心理疏导，指导病人放松或想象,与患者进 行沟通,使其转移对疼痛的注意力 12.8 16:00 01 患者疼痛症状较前稍缓解 三、护理问题与措施 12.8 19:00 Ｐ2 生活自理能力下降：与筋脉痹阻腰腿疼痛、腰部制动及手术有关 Ｉ2 1:协助患者进食、排便及个人卫生等生活护理 2:为患者创造安静、整洁、舒适的病房环境，日常生活 用品放在易拿之处 3:加强巡视，从生活上关心体贴病人，以理解宽容的态 度主动与病人交往，了解生活所需 12.9 15:00 0 2 患者在护理人员的协助下能满足生活所需 三、护理问题与措施 12.9 15:30 Ｐ3 焦虑：与对疾病的知识缺乏、担心预后有关 Ｉ3 1:耐心倾听病人述说，与患者沟通交流，开导劝慰， 避免焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通 2:保持良好的情志，使脏腑气血功能旺盛，促使疾病 痊愈 3:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例，缓解其焦 虑情绪 12.10 16:00 0 3 患者焦虑情绪减轻，配合治疗和护理 三、护理问题与措施 12.11. 16:30 Ｐ4 潜在并发症：感染 　与保留导尿、切口引流有关 Ｉ4 1: 保持会阴部清洁卫生，每日会阴擦洗Bid，大小便 污染时及时清洗，动作轻柔。 2: 妥善固定导尿管的位置,以防尿液逆流至膀胱引起 感染；多饮水，4000ml／d，训练膀胱的反射排尿 功能 3:妥善固定切口引流管，保持通畅，注意观察引流液 量及颜色，观察手术切口、敷料是否干燥，局部有 无红肿、渗出 12.14 10:00 0 4 患者未出现潜在并发症 三、护理问题与措施 12.11 20:00 Ｐ5 有便秘的可能：与长期卧床、饮食不调有关 Ｉ5 1:教会病人养成定时排便的习惯，每日按摩腹部2-3次 以脐为中心顺时针方向环绕按摩，以促进肠蠕动 2:指导病人多食富含膳食纤维易消化的食物 3:创造适宜的排便环境，必要时遵医嘱使用缓泻剂 4:中医传统技术护理，配合针灸及中药灌肠 　 12.14 15:00 0 5 患者目前未发生便秘 三、护理问题与措施 12.8. 10:00 Ｐ6 知识缺乏：与缺乏术前注意事项及术后康复知识有关 Ｉ6 1:加强入院宣教，介绍环境设施及安全防护知识 　　2:责任护士根据病情进行健康教育路径知识宣教 　　3:完善术前准备，讲解相关注意事项 4:向患者及家属讲解术后功能锻炼和康复指导 12.15 10:00 0 6 患者目前基本掌握疾病相关知识 协助轴线翻身 四、生活起居 （1）急性期卧硬板床休息，枕高适宜，双膝、髋关节略曲；指导正确站立、起卧的姿势，活动时带皮腰围。 （2）注意腰背部和颈部保暖，夏季慎用空调、风扇、凉席等； （3）协助日常生活护理； （4）戒烟限酒。 五、饮食护理 （1）低脂、高蛋白、高纤维素、易消化； （2）不宜吃甘薯、豆类、栗子等易胀气的食物； （3）不宜多吃肥肉、奶油、油炸食品、甜食及冷饮，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行； （4）宜多食行气活血的食物，例如：红心萝卜、桃仁、山楂、黑木耳、黑豆等； 直腿抬高训练 踝泵训练 膝关节训练 七、健康教育 （1）良姿位 维持正确的坐立姿势，既保持正常的腰椎生理前凸 （2）脊柱调试 需要长时间固定同一姿势或重复同一动作时，要注意定时改变和调整姿势和体位，并穿插简短放松运动 （3）充分卧床休息，在适当的腰部保护下下床做轻度活动 （4）节能技术 学习省力的姿势动作，如搬运重物时尽量采用屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时重物应尽量靠近身体 （5）避免二次伤害 避免在侧弯及扭转时突然用力 （6）坚持行腰背肌锻炼 （7）积极参加适当的体育锻炼，增强体质 （8）防寒保暖，畅情志 踝泵运动 感谢聆听多谢指导 * * 骨科护理查房腰椎间盘突出症 六安市中医院 骨伤一科张蓓蓓 一、概述 1、定义 腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突