腰 椎 间 盘 突 出合并糖尿病病人围手术期相关护理1.ppt

腰 椎 间 盘 突 出合并糖尿病病人的围手术期护理;;一 解剖 结构;二 概述;二 概述; ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%;病 因;临床表现;ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始， 疼痛轻者，病人可忍受； 疼痛重者，如闪电状 ;ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行 ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂； ;二 概述; ζ临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 ;糖尿病对手术有何影响;何谓围手术期护理？;三 手术;三 手术;四 术前护理;四 术前护理;五 术后护理;五 术后护理;五 术后护理;五 术后护理;五 术后护理;五 术后护理;五 术后护理;第一阶段： ①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： ②踝关节背伸背屈运动： ;第二阶段：（主要做腰背肌锻炼） ① 5点支撑法：（术后5-7天） ② 3点支撑法：（术后7-9天） ;③ 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天） ④飞燕点水法：（术后 10-15天）;第三阶段： （术后 下床活动开始） 指导患者正确使用腰围， 上至上肋弓，下至髂嵴 下，不宜过紧。 ;出院后要控制好血糖 要定期监测血糖变化，坚持降糖药物的治疗 出院后要定期门诊复查 ; 出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。 要连续使用腰围3个月以上 ; 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上 ; 加强营养，保持良好心情。 注意保暖，避免寒冷刺激。 ;