脑梗塞患者相关护理.ppt

脑梗塞患者的护理和健康教育 急诊病房 宋娟娟 定义 脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指各种病因所致的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血。缺氧性坏死，继而出现相应神经功能缺损。 临床表现 肢体乏力、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、意识障碍、情感异常等。 护理措施 护理措施 健康指导 1、保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。 2、生活起居规律，改变不良生活方式，坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合。养成良好的排便习惯，保持大便通畅。指导家属协助患者进行瘫痪肢体的功能锻炼。 3、合理饮食、宜进低盐、低脂、充足蛋白质和维生素的饮食。限制动物油脂的摄入，注意粗细搭配，肉菜搭配，戒烟酒。 4、按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。服药期间注意有无肝肾功能的异常。 * * * LOGO 主要护理问题 潜在并发症：出血 与溶栓治疗有关 生活自理能力缺陷 与肢体偏瘫有关 躯体移动障碍 与脑缺血、缺氧导致运动功能障碍有关 语言沟通障碍 与脑缺血，缺氧导致运动功能受损有关 有误吸的危险 与吞咽困难有关 有受伤的危险 与肢体偏瘫有关 有感染的危险 与长期卧床有关 便秘 与长期卧床，肠蠕动减少有关 有皮肤完整性受损的危险 与偏瘫、感觉障碍有关 2、急性期绝对卧床休息，头位不宜过高，以利于脑部血液供应。 1、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，防止脑疝发生，如有变化及时通知医师。 3、保持呼吸道通畅，意识障碍者头偏向一侧，取下义齿，清除呕吐物和分泌物。必要时给予 氧气吸入、辅助通气护理。 4、给予低盐低脂饮食 多食含粗纤维食物，以保证大便通畅。有吞咽困难、呛咳的患者给予 糊状流质或流质饮食，要小口慢食，必要时鼻饲。 5、长期卧床患者，要抬高、活动下肢以防深静脉血栓形成，必要时遵医嘱使用弹力袜。 瘫痪者保持肢体功能位，早期开展康复锻炼。 7、加强基础护理 保持床单清洁、干燥，保证患者“六洁、四无”定时翻身、拍背、 吸痰，保持呼吸道通畅，保持皮肤完好。 6、保持大便通畅 养成良好的排便习惯，定时排便。每日做腹部按摩促进年肠蠕动，排便 困难可使用开塞露等缓泻药物。 8、加强安全护理 做好跌倒、坠床、压疮等患者安全的评估与健康教育，使用床档保护。 烦躁者给予保护性约束，保证患者安全。 9、心理护理 嘱患者积极调整心态、稳定情绪，消除紧张、恐惧的心理，树立战胜疾病的 信心，积极配合治疗。 10、严格遵医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。抗凝治疗是密切观察有 无出血倾向，观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑及牙龈出血。静脉应用血管扩张药，滴速 稍慢，观察血压变化。 * *