脑内血肿医疗护理和查房.ppt

3月份护理查房 时间； 地点； 参加人员； p5营养失调，低于机体需要与摄入困难，吸收障碍有关 I;1给予高蛋白，高维生素，高热量，易消化的饮食 2注意监测水，电解质情况，注意及时纠正电解质水平 3嘱医嘱使用白蛋白，并注意监测白蛋白水平 4给予肠内营养 p6腹泻，长期鼻饲，卧床有关 I:1嘱医嘱使用止泻剂，及时清理大便，并给与肛周保护 2注意保暖，不要受凉 3鼻饲的食物要加热，不要给过冷过热的食物 4按摩腹部，增加肠蠕动 5必要时留标本化验 p7清理呼吸道低效与肺部感染分泌物多，稠及无力咳嗽有关 I;1按需及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅 2给予雾化，气道湿化，翻身拍背 3给予氧气吸入，密切观察呼吸，血氧情况，必要时使用呼吸机辅助呼吸 4遵医嘱使用化痰药 p8潜在并发症，有皮肤完整性受损的可能 I护理措施： （1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。 （2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。 （3） 每日进行温水擦浴，禁用刺激性清洁物品； （4）在骶尾部褥疮周围涂赛弗瑞，并按摩皮肤，以改善血液循环，促进愈合。 （5） 保证足够的营养摄入，进高蛋白高维生素高热量的食物，提高机体抵抗力。 （6） 静脉输注刺激性药物时注意做好静脉的保护。 p9潜在并发症，下肢静脉血栓 I;1抬高患肢 2给予低脂，高维生素，高热量的食物， 3患肢注意保暖也不可过热 4穿弹力袜，并适当的肢体活动 5嘱医嘱使用抗血栓形成的药物 p10自理能力缺陷 I;1口腔护理bid，保持口腔清洁无异味 2温水擦浴bid，保持皮肤清洁干燥 3做好晨晚间护理 4做好会阴护理，特别是尿道口处的清洁 5及时满足各项所需 p11知识缺乏与突然发病、缺乏疾病相关知识有关 I;1.向病人讲解疾病的相关知识 2.多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法； 3.让同病房的已康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 脑内血肿护理查房 病情介绍 患者：36床，---，女，78岁，住院号：201303966，文化程度：文盲，已婚 因“车祸致意识不清一天急诊”于2013年2月26号入院的，T: 36.5℃ P: 110次/分R: 17次/分 BP:154/84mmHg入院时神志中度昏迷，瞳孔直径2.0mm对光反射迟钝，CT示：右侧颞叶脑挫伤伴脑内血肿，右额颞硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。入院诊断：脑内血肿，肺部感染。 高血压病3级（极高危），有手术指征，于2013年02月26号在急诊全麻下行开颅血肿清除术，术后头置硬膜下引流管，气管插管。于2月28日气管切开术。心电图示窦性心动过速.有左侧肢体偏瘫，查血有中度贫血，低蛋白血症，低钾 入院后医嘱给予的治疗是： 1吸氧、心电监护； 2完善相关的常规检查；手术治疗 3给予脱水、降颅压、止血、抑酸护胃、营养神经、等对症治疗； 护理问题 1 颅内压增高 2肺部感染 3发热 4有引流异常的可能 5营养失调 6腹泻 7清理呼吸道低效 8潜在并发症；皮肤完整性受损的可能 9潜在并发症；下肢静脉血栓 10自理能力缺陷 11知识缺乏 .P1颅内压增高：与颅内出血有关 I ;1.抬高床头15-30°，以利于静脉回流；有效的降低颅内压 2.充足给氧，可以改善脑缺氧（2-4L/min） 3.控制液体摄入量，每日总输入量不超过2000ml，维持尿量每日不少于600ml。 4.高热者应立即