脊诊临床应用.ppt

什么是脊诊？ 脊诊是指医者通过对脊柱的诊查来了解相应脏器的功能状态，并以此判断疾病的部位、性质的一种诊断方法。 脊诊诊法的理论渊源 脊诊诊法是我国传统医学中的一种特色诊疗方法，该法是在中医阴阳五行学说、脏腑理论和经络学说的基础上，并结合现代局部解剖学、全息学说发展而来的。 脊诊诊法的理论渊源 祖国医学认为人体是一个有机的整体，内脏和机体各部组织存在一定的对应关系，内脏疾病可以反应于体表一定部位，如《灵枢·本藏》篇说：“视其外应以知其内脏，则知其所病矣。”元代朱丹溪曾说：“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内，概有诸内者必形诸外”。 脊诊诊法的理论渊源 阴阳五行学说 中医理论应用阴阳五行学说来阐述人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系以及人体与外界环境的有机统一。我院多年来一直研究脊诊诊法与中医五行学说的相互关系及用五行之间的相互关系指导临床，实践证明收到了非常显著的成果。 脊诊诊法的理论渊源 脏腑理论 中医学中的脏与腑的关系，实际上就是阴阳表里关系，由于脏属阴、腑属阳。脏为里，腑为表，一脏一腑，一表一里，一阴一阳，相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系，根据中医表里关系，结合脊诊诊法对应表，我们发现： 脊诊诊法的理论渊源 中医经络学说 经络学说中与脊柱关系密切的是督脉和膀胱经。 脊诊诊法的理论渊源 督脉的一支贯脊属肾为主支正经，另一支并膀胱之脉行于背而络肾为分支、旁支。说明督脉与膀胱经的气血是相通的，《灵枢?肾腧》云：“按其处，应在中而痛解，乃其腧也”。充分说明了按太阳经的背腧穴可以治病袪邪，就是因为与督脉气血相交合的缘故，同时也阐明了，行于督脉腧穴与其相平行的膀胱经在性质和主治功用上具有协同性。 脊诊诊法的理论渊源 全息医学 全息医学是一门新兴学科，以人类长期进化发展形成的形态生理的全息相关特性、精神心理全息相关特性、时间全息相关特性为指导，从整体观念和辩证施治入手，以人体若干立体层次的各种全息元与整体的空间全息相关变化特性，时间全息相关规律，人类精神、心理上若干全息元与整体空间和时间全息相关变化，躯体与精神间的若干全息相关变化及躯体与药物间的全息关系和全息优选用药为主要研究范围。 脊柱的望诊脊柱的触诊 脊诊诊法 脊柱望诊 在温度、光线适宜的情况下，充分暴露整个脊柱令患者全身放松保持正常自然姿势。 首先观察脊柱两侧皮肤颜色有无异常改变，临床上当脊柱椎体相应区域的皮肤出现色素沉着斑点时，与其相平行的椎体及所对应的脏腑，功能就会出现异常改变。 其二，观察脊柱的中线是否有偏离，生理曲度是否正常，两侧肩胛骨是否等高，脊柱两侧有无隆起畸形，凹陷等。 脊柱望诊 X光片望诊 我们通过大量临床摸索、研究，对脊诊附于了新的含义，我们通过对患者的X光片进行解读，根据其屈度、小关节的紊乱、棘突的偏歪合椎体的移位的改变。通过脊诊脏器对应关系达到对患者疾病初步的判断。 脊柱触诊 脊诊触诊法是诊查脊源性疾病，关键一步医者通过手力功底在脊柱两侧对棘突、横突、关节突及脊柱附近的软组织进行细致诊查比较，查找阳性反应点，来判断疾病的部位、性质及对脏器功能变化的一种特色诊疗方法。 脊柱触诊 何谓阳性反应点？ 所谓脊诊“阳性反应点”指脊椎两侧的异常变化，包括骨骼异常、软组织结节、条索状物、椎旁软组织松解异常等。 脊柱触诊 单手拇指触诊法： 对体型较肥胖的患者采用单手拇指侧位指腹，沿棘突一侧自上而下缓慢的移动触诊，也可自下而上对比触摸，该法对初学者无食中二指功力者较适宜，同时对食中二指触诊法，更具有灵敏性。对棘突偏歪诊断针对性较强。 脊诊诊法临床应用 应用举例 肺与大肠相表里，由我院总结的脏器与椎体对应表即可演变为Ｔ5与Ｔ12的表里关系，笔者在临床治疗便秘时，除调整Ｔ12以外，同时对Ｔ5加以调整，疗效十分显著，同时对肺或大肠出现的功能性病变，通过综合调理，比单一治疗疗效显著。 脊柱逢四则变原理的应用 我们通过多年的临床研究实践发现脊柱逢四则变的原理并运用于脊诊诊法中： Ｃ1－4：颈丛神经系统。主要由Ｃ1－4脊神经组成主要影响、心脑血管、内分泌系统、循环系统及头面部和五官为主。常见症状有：头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退、视力异常、牙痛、三叉神经痛、胸闷、憋气 、窦性心律等及植物神经功能紊乱的症状。 Ｃ5－Ｔ1：臂丛神经系统。主要由Ｃ5－Ｔ1脊神经组成，主要影响颈项部、肩背部上肢的疼痛、麻木无力、