胸部CT简易读片幻灯片.ppt

征象 小叶核增大 小叶内间质增厚（肺的外周部分） 小叶间隔增厚（与胸膜垂直），不规则 胸膜下弧线 蜂窝状 肾移植术后巨细胞病毒感染 炎症机化 左下肺炎 支气管扩张，肺气肿 支扩合并感染 肺淋巴管肌瘤病 肺结核 左下肺癌 胸水，淋巴结肿大 胸水，淋巴结 右上肺癌，心包积液，淋巴结肿大 心包积液 肺转移瘤 肺结节体积测定 胸腺瘤 恶性胸腺瘤 神经源性肿瘤 胸部CT简易读片 胸部CT解剖 断层解剖----怎么看？ 窗宽窗位----怎么调？作用？ 主要的征象 肺栓塞、肺水肿，间质性病变，肺炎等 解剖 胸廓 气管和支气管 右侧：上中下 左侧：舌叶（尖后段，前内基底段） 肺叶和肺段（支气管及裂） 肺门 纵膈 膈 纵膈解剖 正常肺动脉 肺栓塞 肺栓塞 肺栓塞 肺栓塞征象 直接征象 充盈缺损 完全梗阻（较难判断急性与慢性，但急性饱满，慢性管腔较细） 轨道征（中心缺损，新鲜栓塞） 管壁不规则（慢性） 钙化（慢性） 肺栓塞征象 间接征象 马赛克征象，灌注减少，形成密度差 肺梗死 胸腔积液 肺动脉主干或左右肺动脉扩张 右房增大，右心室壁肥厚 主动脉夹层 主动脉夹层 冠脉造影 双下肢血管造影 支架术后复查 支气管造影 肺气肿，胸水 肺气肿分型 小叶中心型 全小叶型 间隔旁型 疤痕旁型 肺水肿 肺水肿 肺水肿 肺静脉高压 左房压力增高（二狭，左房肿瘤） 左室压力增高（主动脉瓣狭窄，高血压等） 肺静脉压力增加 肺淤血，间质性、肺泡性肺水肿 上肺静脉扩张，肺纹理增多模糊，肺门影增大 间质性水肿：各种间隔线 肺泡水肿 以肺门为中心的蝴蝶状阴影 来去迅速 一侧或两侧片状影，边缘模糊，融合成片，肺尖及肺野周缘很少累及 肺间质性改变 肺间质性病变 间质性肺炎 蜂窝肺 弥漫性肺间质性病变 间质纤维化（特发性；支气管炎合并；结缔组织病：类风关，硬皮病，SLE等；结节病；尘肺） 非间质纤维化（癌性淋巴管炎，间质性肺水肿）