胸腔闭式引流相关护理ppt.ppt

胸腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流 1、目的 2、适应症 3、原理 4、引流管的选择 5、引流管的安置位置 6、胸腔闭式引流管护理 一、胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。 二、胸腔闭式引流的适应症 脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 食管、气管、支气管瘘者 开胸手术者 三、胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。 四、胸腔闭式引流的选择 选择长度约100cm的橡胶管作为引流 排液管：选择管径1.5~2.0cm的橡胶管作为排液管。 排气管：选择管径1.0cm左右的橡胶管作为排气管。 五、胸腔闭式引流的安置部位 排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间 脓胸常选在积液最低位 六、胸腔闭式引流的护理要点 （1）、维持引流效能 正确连接引流装置 病人取半卧位 定时挤捏引流管，避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞 注意无菌操作，保持引流装置的密闭 鼓励病人咳嗽、深呼吸 运送病人时及下床活动时的注意事项 （2）、引流液的观察、记录 量 性状 水柱波动：4-6cm 准确记录 （3）、胸腔闭式引流更换 每天更换引流瓶内的生理盐水，引流瓶每周更换，更换时必须双向夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起气胸。 （4）、引流管的拔管指征 术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量50ml，或脓液10ml X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管 拔管后注意观察患者有无胸闷、气促、皮下气肿，伤口渗液及出血 （5）、健康宣教 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First People’s Hospital 成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First People’s Hospital 仁者爱人 博学敬业 天人合一 追求卓越 水位线 排气管 排液管 每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血 鲜红色，提示有活动性出血 胃内容物，提示有食管---胃吻合瘘 乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸 醒目 标识 妥善 固定 放置水封瓶的木盒子 60-100cm 长管浸入无菌生理盐水中3-4cm 搬运病人中夹闭引流管 下床活动低于膝盖下 衔接处1 衔接处2 沿皮肤纹理方向垂直捏闭 反折引流管捏闭 成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First People’s Hospital 成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First People’s Hospital 仁者爱人 博学敬业 天人合一 追求卓越