胰腺炎预防.ppt

胰腺炎的防治 普外科 罗敏 胰腺炎发生的相关因素 胆道疾病是最主要的因素：预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。  酗酒：平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。  暴食暴饮：导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。  代谢异常：高脂血症，高钙血症，糖尿病等疾病与胰腺炎也有关系。 药物因素：某些农药和毒性物质可导致急性胰腺炎，如磺胺，糖皮质激素，农用杀虫剂中毒等。 感染因素：特异性感染疾病如腮腺炎病毒，肝炎病毒，都可能累及胰腺。 怎么预防？ 急性胰腺炎如果病症较轻，是预后良好的；但如果进一步恶化，就有可能危及生命。此病即便痊愈，如果不改变饮食习惯，也难以消除再次发作的危险性。但只要禁酒，控制高脂肪、高热量的饮食，使胰脏得到充分的休息，就有可能延缓病情恶化，防止胰脏功能进一步下降，这是自身配合治疗的关键。由此可见，从饮食上预防，既普通而又十分重要。  如何从饮食上预防复发？ 饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。  每天摄取脂肪量应控制在20～40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。应以富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源 。 慢性胰腺炎易脂泻 （稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，故患者易出现营养不良 ，长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A，维生素D、维生素E、维生素K的不足，应在医生的指导下适量补充维生素或者多吃水果补充，黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，每天食用黄绿色蔬菜150克为好。 胰腺炎患者要严禁饮酒，避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因，因此胰腺炎患者应该严禁饮酒。酒精不仅会促进胃液的分泌，还会直接对胰脏造成破坏。急性胰腺炎的再次发作，大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。  饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收，盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻 。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。 碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体，也会导致胰腺炎的发作。此外，对胃液分泌有促进作用的咖啡因、辛辣调味料等都应该尽量避免。 * *