肝癌介入手术后护理.ppt

* 202病区4月护理查房 周静 目录 病情概况 护理措施 护理问题诊断 护理目标 病情概况 患者宣永田，男，63岁，已婚，安徽来安县人，因“咳嗽咳痰伴气喘三月余，进食后呛咳五日“入院。患者三月前受凉后咳嗽，咳嗽不剧，夜间加重，白天及休息后可缓解，，伴咳少量白色泡沫样痰，偶有痰中带血，活动后稍气喘，无胸闷胸痛，无畏寒寒战，半月前患者自觉状况加重，气喘，痰中带血明显，来院就诊。 患者否认“高血压、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，无食物、药物过敏史查体：T 36.5℃，P 76次/分，R 20次/分，BP 120/60mmHg，神志清，精神可，步入病房，对答切题，查体合作。全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑，浅表淋巴结未及肿大。 初步诊断：1、食管气管瘘；2、食管癌放化疗后 3、肺部感染 于2015-04-11行食管支架植入术。 身体状况 1、 进食后呛咳 现禁食禁水，防止肺部进一步感染 2、 呼吸系统症状 表现为胸闷气喘，咳嗽咳痰伴轻度呼吸困难 3、 消瘦、乏力 与营养摄取匮乏有关，现予抗炎、制酸、营养支持、抗肿瘤、提高免疫力、补液、维持电解质及酸碱平衡等对症支持治疗为主。 护理诊断及合作性问题 1、 焦虑与恐惧 与担心预后等因素有关 2、咳嗽咳痰 与癌症浸润、肺部感染有关 3、营养失调 与禁食禁水后，营养摄取低于机体需要量及肿瘤消耗有关 4、知识缺乏 缺乏保健与康复知识 护理目标 3 4 病人能树立战胜疾病的信心 患者不适症状能得到缓解 患者能正常摄取营养，消瘦情况得到改善 患者及家属能了解知晓相应的疾病知识 护理措施 3 4 为病人及其家属介绍病区环境及配套公共设施，消除患者紧张的心情，鼓励患者抒发表达出自己的焦虑及担心，鼓励患者与护理人员、家属及病友交流。 教会病人正确的咳痰方式，必要时遵医嘱予氧气吸入，氧流量4L/min 术后禁食两小时，后3-5天饮食由流质、半流质逐步过渡到软食，进食前后饮少量温开水，细嚼慢咽，食量逐步增加 向病人做好相应的疾病知识、饮食、术后活动知识宣教。 护理措施评价 3 4 患者紧张焦虑的心情缓解，能抒发表达出自己所担心的问题。 患者能进行有效咳嗽，呼吸困难状况缓解。 患者可以经消化道进食。 患者及家属得到相关知识宣教。 *