老年痴呆相关的护理.ppt

治疗和护理的总体目标是： 老人能最大限度地保持记忆能力、语言沟通能力和社交能力。重建患者以前的生活经验。 日常生活能部分或全部自理。 家庭能应对痴呆老年人。 患者能较好地发挥残存功能，生活质量得以提高。其具体的护理措施如下： 老年期痴呆病人的护理 申梅芳 言哲英 王艳 案 例 齐某，男，67岁，已婚，汉族，工人，初中文化。因渐进性智能减退4年。于2003年5月入院。 4年前家人发现病人经常丢三落四，东西放下即忘，夜间不眠，有时说耳旁似有人唱歌，但听不清内容。近２年来忘事更严重，外出买菜忘记将菜带回家，以后在小区散步，竟找不到回家的路。近１年来开始忘记原来很熟练的钳工技术。一年来病情日益加重，女儿来看他也不认识，指着自己的家说：“这不是幼儿园吗？”吵着要上自己的家。 经常上完厕所找不到回房之路。在家反复地无目的东摸摸西摸摸。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿反，或将内衣扣与外衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气。不知主动进食，或光吃饭，或光吃菜。常呆坐呆立，从不主动与人交谈，不关心家人。入院前3天无目的外出走失，被家人找回送入医院。入院诊断：阿尔茨海默病。 老年期痴呆（dementia in the elderly） 是指发生在老年期,由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。 是指发生在老年期，以智能的衰退及人格和行为的异常为主要临床表现的一组疾病 痴呆是在智能已经获得相当发展之后，由于脑部病变而引起的继发性智能减退，表现为多种大脑高级功能紊乱包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能的障碍。 老年痴呆症是老年期各种痴呆的总称。 根据病因不同可以分为4种类型： 阿尔茨海默病（老年性痴呆，Alzheimer’ s Disease， AD ） 血管性痴呆（Vascular Dementia ，VD） 混合性痴呆 其他类型的痴呆 阿尔茨海默病 AD是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变性疾病，多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，主要临床症状为痴呆综合症。 VD是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆。 阿罗伊斯-阿尔茨海默 1907年，德国医生阿罗伊斯- 阿尔茨海默（1864~1915） 首先对其进行描述。 发病现状和趋势 随着人口老龄化，老年痴呆症的患病率越来越高，已上升为常见死亡原因的第4位，仅次于心脏病、肿瘤和脑卒中。 欧美国家的统计表明， 60岁以上老年人6%～12%发生痴呆。85岁以上的老年人则有20%～40%发生痴呆，其中半数以上为老年性痴呆。全球有超过2000万人患老年性痴呆。 据预测，如果没有新的防治方法，到2050 年美国老年痴呆症患者将由目前的500万上升到1600万。 英国目前有约70万老年痴呆症患者，到2050年将上升到174万。 2005年，澳大利亚痴呆人数为19.5万，中国达554万人；预计到2050年两个国家痴呆人数将分别达到113万和2700万。痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人（PWD）住在家里，依赖于家庭成员照顾。 9月21日——“世界老年痴呆日” “世界老年痴呆日”是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的，以呼吁社会各界关注老年人的健康。每年的这一天，世界上许多国家和地区都会举办各种形式的纪念、宣传、教育活动。 中国阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Disease Chinese，简称ADC），ADC是国内最大的、专门从事老年痴呆宣传教育等公益性活动的专家志愿团体，是一个非营利性、非政府的组织，筹建于1998年，2002年被正式批准成立并成为国际阿尔茨海默病协会（Alzheimer’s Disease International,ADI）在中国的唯一的正式成员。 （一）发病因素 病因 老年性痴呆的病因迄今尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫功能障碍、铝中毒、胆碱能神经功能缺陷等因素有关。此外，环境因素、文化程度低也是引起该病的相关因素。 AD则根据病情演变，一般分为三期： 第一期，遗忘期，早期： ①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息； ②语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语； ③空间定向不良，易于迷路； ④抽象思维和恰当判断能力受损； ⑤情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等； ⑥人格改变，如主动性减少